儿童下颌骨良恶性病变的影像学分析.pdfVIP

影像诊断与介入放射学2014年第 23卷第 6期 ·501· · 头 颈 部 影 1a2学 · 儿童下颌骨良恶性病变的影像学分析 李欣蓓 初建平 王玉亮 杨智云 【摘要】 目的 分析／bJL下颌骨常见病变的影像学表现，提高诊断水平。方法 搜集 2008年1月 2014年9月我院收治 的 14岁以下儿童的下颌骨肿瘤 、肿瘤样病变及炎性病变共27例，根据发病部位、骨质破坏及软组织肿块情况 ，回顾性分析其影 像学表现。结果 27例病例中，良性病变 10例 ，恶性病变 13例及郎格罕氏细胞组织细胞增生症4例。良性病变以牙源性囊肿 为主 ，病灶边界多清晰，骨质呈膨胀性改变，可有分隔及硬化边，无软组织肿块。恶性病变以小圆细胞肿瘤和转移瘤多见，可见骨 质破坏及骨膜反应，边界欠清，累及牙根时可造成部分吸收，常伴有软组织肿块。需特别指出的是，虽然郎格罕氏细胞组织细胞 增生症病理学为良性，但其生物学行为多表现为侵袭性或恶性，故需与恶性病变相鉴别。结论 小儿下颌骨的病变复杂多样 ， 但细致分析其影像学表现可缩小鉴别诊断范围，根据其特征提高诊断的准确性。 【关键词】 小儿；下颌骨；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像 Imaginganalysisofbenignandmalignantpediatricmandibularlesions LIXin—bei，CHUJian-ping，WANG Yu—liang，YANG Zhi-yun．DepartmentofRadiology，TheFirstAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversity，Guangdong510080，China Correspondingauthor：CHUJian-ping，Email：truechu@hotmail．com A【bstract】Objective Tostudytheimagingfindingsofcommonpediatricmandibularlesions．MethodsTheimagingfindings of27childrenwith 10benign．13malignantmandibularlesionsand4Langerhanscellhistiocytosiswereretrospectivelyanalyzed． Results Benignlesionsweremainlyodontogeniccystswithwell-definedscleroticmargins，expansileseptatedboneabsorption andnosofttissuemass．Themalignantlesionsincludedsmallroundcelltumorsandmetastaseswithill-definedboundary，bone destruction，periostealreactionandnosofttissuemass．AlthoughLangerhanscellhistiocytosisisbenignhistologically，ithasan aggressivebiologicalbehaviorandshouldbedistinguishedfrommalignantlesions．Conclusion Diagnosisofpediatricmandibular lesionscanbeimprovedbycarefullyanalyzingtheimagingappearance． K【eywords】Pediatric；Mandible；Tomorgaphy，X—raycomputed；Magneticresonanceimaging 儿童下颌骨病变种类复杂多样 ，可来源于牙 9例，平均年龄 5．2±3．7岁，病程 10d～2年不等 ， 组织 、骨组织或其他间叶组织 ，在诊断上有一定的 临床表现有颜面部肿痛或发现肿块、牙龈疼痛 、乳 困难。本文搜集了我院2008年 1月 一2014年 9 牙未萌出等。 月、14岁以下儿童的下颌骨肿瘤、肿瘤样病变及炎