医院感染控制管理在消化内镜中心的应用.pdfVIP

2014年第25期 71 甲型H1Nt流感诊疗方案(第三版)》执行的同时，在临床诊治过 热毒壅肺型，服用流感 2号方 ：炙麻黄、杏仁、知母、柴胡、牛蒡 程中对重症患者第一条诊断标准 “持续高热3天”临床补充为 子、银花、连翘、桔梗 ，丹皮、黄芩各 10g，生大黄 6g，生甘草3g。临 “持续高热3天或经药物治疗后，体温下降，次 日或隔 日再次出 床效果较好的中成药：金莲清热冲剂、银黄制剂，喜炎平、痰热 现高热，”符合标准者立即转入甲流定点收治医院。 清、双黄连、清开灵注射液。 4 治 疗 5 出院标准 4．1一般患者 ：有流感样症状 ，但体温正常，无其他合并症者，不 寄宿制学校学生聚居程度高，交叉传染机率大，病情复法率 用药物治疗，每 日多饮水、多休息，每 日3次监测体温。 高；同时，中医理论认为，甲流是一种疫戾之气 ，对人体有较强的 4．2 临床轻症患者：有流感样症状，体温 37．1—38℃，辨证属风热 攻击力和损害性，短期治疗使体温正常，反应了邪去的症象，但 犯肺型，服用流感 1号方：柴胡、葛根、牛蒡子、银花、连翘、桔根， 受损之之正气 尚待恢复，余邪尚待正气驱除。因此，体温正常72 竹叶、桑叶、菊花、薄荷各 10g，生甘草 3g。便秘加大黄6g，咳嗽咳 小时，其他流感样症状消失，临床情况稳定，符合 《卫生部 甲型 痰者、紫苑、浙贝母各 10g。临床效果较好的中成药：桑菊类、金 H1N1流感诊疗方案(第三版)》出院标准患者，再从从医学治疗 莲清热冲剂、银黄制剂、维c银翘类、三黄片、橘红冲剂。 区转入医学观察区，留观48小时体温正常无流感样症状，精神 4．3临床中至重症患者：有流感样症状，体温 38．1-40~，辨证属 状态 良好 ，可以出院，参加正常学习和生活。 医院感染控制管理在消化内镜中心的应用 巫织娥 梁艳娉 蓝宝华 潘淑茹 ‘ 摘要：目的：分析消化 内镜中心消毒质量存在的因素，加强医院感染控制管理，为防止 内镜检查引起医院感染提供指导建议。方法：回顾 性分析 中山大学附属第三医院消化 内镜 中心 2010年 1月~2013年 12月所使用的消化内镜 45186例中随机抽查的胃镜 1408例，结肠镜 1056例及其它相关的卫生消毒质量监测项目的结果。结果：通过4年的持续质量改进，该医院消化内镜中心的胃镜消毒平均合格率98．8 ％，结肠镜消毒平均合格率 97．3％，内镜配件灭菌合格率100％。结论：加强消化 内镜清洗消毒规范，做好持续质量改进的管理工作，可以明 显提高消化 内镜中心的消毒质量，有效控制医院感染的发生。 关键词：消化内镜；消毒；管理；持续质量改进 中图分类号：R193 文献标识码：B 文章编号：1006—09792【014)25—0071—02 随着 内镜技术的不断普及和发展 ，由此带来 的医院内感染 1．2．4内镜及配件采样：采样人员戴 口包、灭菌手套，用消毒棉枝 风险也随之增加 …。为加强我院消化内镜中心医院感染管理工 沾湿含中和剂 的采样液涂抹内镜表面采样，将采样棉枝头无菌 作 ，提高防控能力，我们实施持续质量改进管理模式，并对实施 剪人装有 10ml中和剂试管内。内镜管腔用无菌注射器抽取 期间(2010年 1月～2013年 12月)内镜及配件清洗消毒后生物 50ml灭菌后的戊二醛缓冲液，从待检 内镜活检 口注人，用 60ml 学监测结果进行 回顾性分析，医院感染控制取得 良好的效果，现 无菌小瓶从活检出口全量收集 ，摇匀及时送检 。灭菌的活检钳 ， 报道如下。 用无菌注射器抽取 10ml生理盐水放入无菌试管内，活检钳前端 1 材料与方法 伸人试管内张开杯 口，幌动活检钳前端 10—20次，酒精灯火焰烧 1．1试验材料 试管口与胶塞后，拧紧及时送检。 1．1．1内镜(胃镜、结肠镜)与其配件(活检钳、异物钳)，美洁斯全 1．2．5生物学监测判断标准 【：消毒后消化 内镜 f胃镜、肠镜 )细 效型多酶清洗