HRCT 常见恶性征象对孤立性肺结节的定性诊断.pdfVIP

放射学实践 2014年 12月第 29卷第 12期 RadiolPractice，Dec2014，Vol29，No．12 1405 胸部影像 学 HRCT常见恶性征象对孤立性肺结节的定性诊断 李辉 ，阚晓婧，宁培刚，陈翠云，冯敢生 【摘要】 目的：探讨 良、恶性孤立肺结节(SPN)部分常见 HRCT征象的发生率及意义。方法 ：回顾性分析经手术病理 证实的 129例 SPN(其 中88例为恶性，41例为 良性)的HRCT图像 ，采用双盲法阅片，观察指标包括短毛刺征、深分叶征 和血管集束征 ，分析、记录上述征象出现 的数量。将无上述 3种征 象的SPN纳入 A组，仅具有其 中1种征象的SPN为 B 组，具有 2种上述征象的SPN为C组，具有 3种上述征象的SPN为D组。计算在恶性 SPN和 良性 SPN 中，A、B、C、D 四 种情况的出现率并进行统计学分析 。结果：A情况在恶性 SPN 中的出现率为 2．2 (2／88)，在 良性 SPN 中为 53．7 (22／ 41)，在 良、恶性组间差异有极显著性意义(PO．001)；B情况在恶性 SPN 中的出现为 23．9 (21／88)，在 良性 SPN 中为 26．8 (11／41)，良、恶性组间差异无显著性意义 (P0．05)；c情况在恶性 SPN 中的出现率为 3O．7％(27／88)，在 良性 SPN 中为 12．2 (5／41)，良、恶性组间差异有显著性意义(P0．05)；D情况在恶性 SPN 中的出现率为 43．2 (38／88)， 在 良性 SPN 中比7．3 (7／41)，良、恶性组间差异有极显著意义(PO．001)。结论：HRCT常见恶性征象组合 出现对于恶 性 SPN 的定性诊断意义大于单独 出现或不出现 。 【关键词】 体层摄影术，x线计算机 ；高分辨率扫描；孤立性肺结节；肺肿瘤；鉴别诊断 【中图分类号】R814．42；R734．2 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2014)12—1405—04 D0I：10．13609／j．cnki．1000—0313．2014．12．014 Solitarypulmonarynodule：highresolutionCT signsfordifferentialdiagnosisbetweenbenign andmalignantlesions LIH ui， KANXiao—jing，NINGPei-gang，etaI-Departmentofradiology，HenanProvincialHospital，Zhengzhou450003，P．R．China [Abstract] Objective：ToinvestigatethevalueofsomeHRCT signsindiagnosingsolitarypulmonarynodules(SPN)． Methods：HRCT imagesof129caseswithpathologicallyconfirmedsolitarypulmonarynodule (SPN)wereanalyzedretro— spectively，including88malignantSPNsand41benignSPNs．Signsofspiculation，deeplobulationandvascularconvergence ofSPNsonHRCT wereobservedandcountedwithdouble-blindmethod．SPNswithnoneofthethreesignswereclassified asA ；SPNswithonlyoneofthesignswereclassifiedasB；SPNswithtwoofthesignswereclassifiedasC：SPNswithall threesignswereclassifiedasD．ThenumberandrateofbenignandmalignantSPNsinA、B、C andD werecalculatedand comparedstatistically．Results：Gro