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延长性昏迷的颅脑损伤动物模型 俦江弘李玉磐综速郫文济赵拳乎审装 【关键诩】脯损伤模型昏迷 近年米随着颅脑损伤教治水平的不断提高，太 煎复性差，实验结果难以统一，且即使严重的创伤条 爆危重病人被成功抢救，但很多病人因意汉长期得 件电很难造成延长性昏迷等缺点，使其难于进行延 不§《恢复磺转入持续壤镑状态(Persistent i殳性昏迷黪秘究”1。 vegetalive 2．2液压冲击伤模型(Fluld 液压冲击 state，PVS)。由于PVS的致病机理复杂多样，动物模 preeussion) 型制作困难，至今尚无满意的动物模型，影响了基础 是常用的模型。方法是在骨窗下的硬膜处，在完全 实验研究和临床治疗的发展。因此，建立满意的礁 秘模型成为PVS研究关键性步骤。本文对闭合性颅 羹，形减膻穗裂伤等颥酶损伤，被广泛用于颓脆损待 腑损伤动物模型进行了l旦I顺和总结，重点比较了创 伤厥动物昏迷情况，希翅找到有益的横型制作方法。 1概述 coma)过去常被r[|{来描述各损伤，导致动物生命体征不稳而增加了死亡率，艇与 延长性释迷(Prolong 释原因造或的最时闻持续昏迷，毽囊扶jc—et掇出 上瘟癌于控潮意识鳇潼况差剽较大，嚣§￡难：尹对蚕 持续1月以上的无意识状态为PVS后，此提法枉临递进行有效的复制和观察。尽管有作者报道…用该 床上逐渐被PVS所取代。尽管延长性昏迷在实验研 究中仍教经常犍屠，{鞋秘裁尚元蹬礁越时闻定义。 多数人认为该搂型无法造成延长性爨遂或莛黪生存 从美国多学猫联合学会对昏迷的定义和大量的研究 状态够。 报告来看，动物实验所指的延长性昏迷应该是超过1 2．3惯性加遗损伤模型(Inertial 小时的昏迷状态。“，此与临床上的概念有一定醵 型特点是致伤毒死制为加速性搂伤，辩没有或极少蹿 豢别。 击因素。方法是动物头部被特殊的装置保护和鞫定 2不同动物模型昏迷情况的比较与评价 装置联动，造成头部挥鞭椹或旋转运动而导致齄损 闭合滗颅菠损伤动物镤霉根褥致伤方式分为撞 击伤、加速伤和商接脑变形伤三类，其中加速伤又可 遗伤造成的搦伤动物出现了持续的意识丧失，病理 mmnal 分为惯性加速伤郓外击加速伤；腑变形伤模型分为 显示存在弥漫性轴索损伤(Diffuse 渡珏、气俸跨击伤及控制眭皮基跨击伤。 2．1 是最甲使用 转加速时产簪的非线形加速运动形成的同向剪切力 落催撞击伤模型(Weight—drop) 的损伤模型。曲法址重物从动物r方的滑杆中自由 落下，撞击头帮黧伤。该壤型对翳窳各静局敲按伤 有较壹j，的复制，也rq出现短暂元意识，适合于脑挣裂 模型的优点怒联动装置避免了冲击影响且对运动方 伤、继发性脑水肿及伤后肺能量代谢的研究。尽管 向有较好的控制，缺点是临床上单纯的魄性加遮伤 鸯人摄遭o’用该模型动姆爨理了长时闻昏迷，瞧出 万方数据 于其致伤参数不易控制，无法翻造分级脑损伤模穗， 作者单位：北京军暖总医院神鼎外科(-it京，jo。700) r雕临寐神经，}辑裴卷21)()。年2月第5卷第1搬 一6l～ 缀少，同时小型动物对麓转损伤的闽值较大型动物 的髓损是昏迷的薰要原因，尽管中脑结掏在解剖上 高，复制相同伤情需爱蹙大的外力，这增加了动物死