心力衰竭对心室肌离子通道的影响.pdfVIP

·3868 · ( )2011 7 5 13 Chin J Clinicians (Electronic Edition)，July 1，2011，Vol． 5 ，No． 13 中华临床医师杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 综述 心力衰竭对心室肌离子通道的影响 臧小彪 张荣峰 张树龙 ( ) ， 、 、 、 、 心力衰竭 简称心衰 是一种复杂的临床综合征 其发生是心脏超负荷 损伤 基因学 神经激素 炎症及生化因素的复杂 。 。 。 ， 作用结果 心衰是住院及死亡的一个主要原因 心衰患者发生猝死往往是由恶性心律失常所致 然而 目前关于心衰患者 (sudden cardiac death ，SCD) ， ［1］。 心源性猝死 的治疗研究发现 抗心律失常药物仅β 受体阻滞剂可以降低死亡率 这提示我们心 ， 。 ， 衰时发生了心肌的电重构 影响了抗心律失常药物的作用 心衰导致离子通道的结构重构和功能失调 成为细胞水平电重构 ， 。 ， 的基础 因此易致心律失常 本文从心室肌离子通道的重构及对心肌电生理学的影响方面进行综述 探讨心衰对心室肌离子 ， 。 通道的影响 为心衰抗心律失常药物治疗提供新思路 、 一 心衰离子通道致心律失常级联效应 (AP) 。AP 、 从心衰心肌分离的细胞和组织的一个重要表现是动作电位 的延长 反映了除极和复极相关离子电流 转运蛋 、 ( 1)。 、 、 白 交换体之间精密的平衡性 图 心衰中编码离子通道和相关调节蛋白的基因在转录 翻译 翻译后修饰等过程的变化最 ( 1)， AP 、 、 ， ， 终都会导致离子通道数量和性状的改变 表 可通过延长 离子重新分配 神经体液失衡 导致电重构 进而增加致心律 失常性。 ，