急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少患者的护理.pdfVIP

中华护理杂志2013年12月第48卷第12期ChinJ Nuts，December2013，Vol48，No．12 ·1089· ※内科护理 急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少患者的护理 朱晓萍鲁闻燕 何文姬 【摘要】 总结1例急性心肌梗死溶栓治疗并发重度血小板减少患者的护理。护理要点包括：消化道、呼吸道、皮肤黏膜出血的观 察；严密监测血小板计数，准确调整药物剂量；加强心血管事件的观察；同时积极配合早期康复训练，做好心理护理。经过17d的 精心治疗与护理，患者康复出院。 【关键词】心肌梗死；血小板减少；护理 careofa withacute infarction severe after Nursing patient myocardial complicatedby thrombocytopeniathrombolytic therapy／ZHUXiao-ping，LUWen-yan，HEWen-ji summarizesthe careofa withacute infarction severe 【Abstract】，I．}lispaper nursing patient myocardial complicatedby in were of in after keypointsnursing observation tract． thrombocytopeniathrombolytictherapy．111e bleedingdigestive and ofthe countandaccurate of observation tract，skinmucosal，intensive doses，elose respiratory monitoringplatelet adjustment and detectionofcardiovascular rehabilitationand 17 oftreatment early events，early trainingpsychologicalnursing．Afterdays and was with patientdischargedrecovery． nursing，the Care Infarction；Thrombocytopenia；Nursing 【Keywords】Myocardial 在急性心肌梗死早期进行静脉溶栓是使冠状动脉血管 2护理 再通的有效方法之一．可明显降低心肌梗死的病死率．改善 2．1 出血监护 生存者的心功能[1]。静脉溶栓有一定风险，血小板(PIJ)减少2．1．1消化道出血 是其严重的并发症之一．当PLT计数≤20x109／L即为血小板重患者溶栓术后存在消化道出血。每6h采集血常规，监测 度减少Ⅲ，发生率低。我科2012年10fl收治了1例急性心肌梗 死静脉溶栓治疗后出现PLT重度减少的患者，病情凶险。经过 2次／d静脉滴注抑酸治疗：口服芪蓉润 胃黏膜：泮立苏40mg 积极治疗和精心护理．康复出院。现报告如下。 肠液20ml2次，d予保持大便通畅。 患者每次排便前护士评估患者大便的软硬程度，了解排 1临床资料 便是否顺畅，必要时使用肠道润滑剂开