无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床研究.pdfVIP

临床军医杂志 2010年 6月 第 38卷 第 3期 ChnJMedOffic，Vo1．38，No．3，June，2010 ·341 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位临床研究 杨永林，胡泽元 (解放军第92医院 骨科，福建 南平 353000) 摘要：目的 探讨无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发病机制及手术治疗方法 。方法 32例无脊髓损伤 的颈椎骨折或骨折脱位 ，其 中新鲜损 伤 26例，陈旧性损伤 6例。其 中28例手术治疗 ，4例非手术治疗 。结果 术后全部病例均获随访观察 ，26例完全恢复，6例残 留手指麻 木和局部不适。植骨在 3个月内牢固融合。颈椎椎间高度 、生理曲度维持 良好，无断钉及断板等并发症。结论 对于无脊髓损伤的颈椎 骨折脱位发病机制特殊 ，手术治疗可使不稳的颈椎获得即刻的稳定性，有效地防止脊髓的继发性损伤。 关键词：颈椎；骨折脱位 ；脊髓损伤；临床研究 中图分类号：R683．2 文献标志码 AIdoi：10，3969／j．issn．167103．006 文章编号：1671-3826(2010)03~341-03 Clinicalresearch on cervicalspine fracture dislocation withoutspinalcord lnjury ’ YangYong—lin，HuZe—yuan (DepartmentofOrthopedics，PLANo．92Hospital，NanpingFujian353000，China) Abstract：Objective Toinvestigatethenosogenesisandcuringmethodsofcervicalspinefracturedislocationwithoutspinalcord injury．Methods 32casesofpatientswhosufferedfrom cervicalspinefractureorfracturedislocationwithoutspinalcordinjury． ． Amongthem，26caseswerenewinjuried，6easeswereobsolete．28casesweretreatebyoperation，4caseswereexpectanttrea— ted．Results Allcaseswerefollowedupaftertreatment，26caseswereabsolutelyhealed，6caseshavenumbnessoffingersandlo— caluncomtortable．Graftingboneweretlxedandtusionedin 3months．Heightbetween cervical spine，curvatureofthespineis good，nonailorplankabruptionartdcomplicationoccurred．Conclusion Becauseofthespecialnosogenesisofcervicalspinefrac— turedislocationwithoutspinalcordinjury．，operationmethodcanmakecervicalspineragainsteady，effectivelypreventsecondaryin— juryofcervicalspine． Keywords：cervicalspine；fracturedislocation；spinalcord injury；clinicalresearch 外伤所致的颈椎骨折脱位常伴有严重的颈脊髓损伤， 肌力、感觉及排尿 、排便功能正常或接近正常 ，无病理反 从而导致肢体功能障碍 ，甚至高佗截瘫危及生命。但临床 射。损伤部位的局部症状和体征是本组病人突出的临床表 诊疗过程中也会发现…些较严重的颈椎 肖折脱位的病例， 现。表现为颈部疼痛及活动受限。其 中 18例有神经根受 不伴有颈脊髓损伤的症状，即无脊髓损伤 的颈椎骨折脱 累症状，16例表现为单侧或取侧上肢剧烈放射性疼痛，2例 位，有人称之为 “幸运的骨折脱位” 2000年至今我科 向后枕部放射。肢体麻木 17例，单侧肢体肌 力稍减退 3 共收治32例无脊髓损伤的颈椎骨折脱