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顯微手術之探討 篇名 顯微手術之探討 作者 林雨惠。國立中興高中。二年二班 黃雅琳。國立中興高中。二年二班 羅佳玲。國立中興高中。二年二班 1/6 PDF created with pdfFactory trial version 顯微手術之探討 壹●前言 相信 「顯微手術」一詞 ，大家已漸漸有所耳聞 。但究竟什麼是顯微手術呢？ 一聽到「顯微」，無不令人聯想到顯微鏡。沒錯！顯微手術的確與顯微鏡相 關 ，它就是在顯微鏡的放大之下所進行的精密手術 ，包括組織的切割、縫合、轉 移等等。最近 ，也 在電視上看到一些有關組織接合、斷肢再植等手術成功的案 例，為了更深入的了解，我們決定探索它！我們從網站上蒐集了一些相關資訊 ， 在這裡我們將與您一起來認識顯微手術，探討顯微手術的發展，並進一步了解手 術前後的過程以及適用的部位 。 貳●正文 一、認識顯微手術 （註一） 它就是在顯微鏡的放大之下來進行組織的切割縫合以及轉移的手術。就以在 手外科方面的應用有四大項 ：斷指或斷肢的再植、神經或淋巴管之修復、自體組 織瓣的轉移 （以修補重要的皮膚、關節 、骨頭、肌肉或肌腱之缺損）、是異體上 肢之移植 。 顯微鏡早在五 年前就已經被發明了，但一直到六十年前才被用於開刀，叫 做手術用顯微鏡。當然，在這種高倍放大之下 ，所有的器械及縫線都跟著縮小 ， 才能做精細的組織剖析及縫合。手外科一般使用的放大倍率約在6 到40 倍中間。 二、顯微手術之發展（註二） 顯微手術的發展和顯微鏡之運用於生物學、組織學和病理學相去甚遠，直到 1921 年耐綸才報告了使用放大鏡即顯微鏡於耳鼻喉科的手術。其後，於50 年代 有人開始用之於眼角膜的縫合，60 年代初傑克森開使用之於微小血管的縫合， 自此 ，顯微手術也邁開了一大步 。 顯微手術被廣泛地運用，是在最近這三十多年。在六十年代以前 ，大多只用 於使手術部位能夠更仔細地被觀察。例如 ：眼角膜的手術。而六十年代以後 ， 微手術開始突飛猛進，一些過去在肉眼底下，原本不可能吻合的小血管不但成為 可能 ，而且還可保持血流通暢的流過吻合的部位。因此被截斷的手指頭（血液循 環不良的手指）可以 顯微手術來吻合動 、靜脈 ，重建 其血液循環 ，使其存活並 恢復功能。被截斷的組織也可經由顯微手術而存活下來。如：鼻子、耳朵、頭皮 、 陰莖等，都有成功的病例出現 。 2/6 PDF created with pdfFactory trial version 顯微手術之探討 到了七十年代，顯微手術更被運用於自由皮瓣轉移的手術，也就是將已知動 靜脈所營養的範圍內的組織 （如 ：皮瓣、肌皮瓣、肌肉瓣、肌肉骨骼瓣、骨骼瓣