氨茶碱对心肺转流下心脏手术患儿肺功能的影响.pdfVIP

蝤鏖盛醛堂盘查；!!!生!旦塞!j鲞璺!麴』竺!堕△塾!!!b型旦!：』尘z!!!!!y!!：211蔓垒! ·583· ．临床研究· 氨茶碱对心肺转流下心脏手术患儿肺功能的影响 王琳琳宁新宇 雷志礼王奇 【摘要】目的研究氨茶碱在心肺转流(CPB)术中对肺功能的保护作用。方法择期行先天 性心脏病手术的患儿40例，年龄2～6岁．体重12～20kg。随机分为氨茶碱组(A组)和对照组(c 组)，每组20例。A组于麻醉诱导插管后先静脉缓慢(5min内)注射浓度为lmg／ml的氨茶碱2 mg／ml的氨茶碱至CPB结束。C mg／kg。其后按0．5mg·kg_1·h“经微量泵持续静脉输注浓度为1 rain 组以生理盐水替代A组用的氨茶碱作为对照。监测给氨茶碱前(T-)、停机后5rain(Tz)、30 (Ts)、60rain(T。)的静态肺顺应性(Cst)和动态肺顺应性(Cdyn)；记录HR、MAP、中心静脉压 (CVP)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Paw)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压( PEEP)、吸入氧浓度(FiOz)、Pa()z、PaCOz。计算呼吸指数(RI)及氧合指数(()I)。检测血浆肿瘤坏死 因子一a(TNF—a)、自细胞介素一8(IL-8)浓度。结果T2、Ta时A组HR显著加快。并快于C组(P 0．05)。T2～T。时C组Ol、Cst、Cdyn较T。及同时点的A组明显下降。而Paw及R1明显升高(P 0．05)。C组T2～T，时TNF-a、IL-8浓度显著高于T。时及A组(P0．05)。结论氨茶碱可通过 抑制CPB的炎性反应对手术患儿具有良好的肺功能保护作用。 【关键词】 氨茶碱；心肺转流；肺功能 of 011 functionofchildren cardiac W4^『G Effect undergoingopen surgery aminophyllinepulmonary Province Lin-lin，NING)On·yu．LE，Zhi—li，etaf．JiangshuKeyLaboratoryofAnaesthesiology， XuzhouMedical 221002，China college。Xuzhou the on inthe Toevaluateeffectof function [Abstract]Objective aminophyllinepulmonary withcardiacdisease children， children Forty undergoingcardiopulmonarybypass(CPB)．Methods 3tO6 12—20 were totwo with20caseseach． aged yearsold。weighedkg randomlyassignedgroups Awasinfused 2 afterinduction。whichwasfollowed0．5 Group aminophyllinemg／kgslowly by rng· saline insteadOf in C untiltheendofCPB．Normalwas infused kg_1·h_1