甲状腺恶性肿瘤病理诊断率的变化.pdfVIP

维普资讯 2006年4月第22卷第2期 ChinJEndocrinolMetab， Q !丝 ： · lO5 · ● 甲状 腺 疾 病 临床 研 究 ● 甲状腺恶性肿瘤病理诊断率的变化 天津医科大学总医院27年病理资料分析 李颖 江昌新 谭郁彬 徐 嵩 夏睿 【摘要】 目的 分析27年甲状腺乳头状癌、滤泡癌病理检出率的变化情况 ，进一步探讨碘与这两种 疾病的关系。方法 用游程检验、升降趋势检验、方差分析、t或t检验、x检验，对天津医科大学总医院病 理科 1978年一2004年甲状腺疾病、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡癌及其 “伴发病变”进行统计学 D 分析。结果 27年外检总数 231837例 (平均 8587例 ／年)，包括 甲状腺疾病 6276例 (2．70％)、甲状腺恶 性肿瘤644例 (0．28％)、甲状腺乳头状癌465例 (0．20％)、滤泡癌 80例 (0．03％)。甲状腺疾病外检率 D 1982年后呈下降趋势，1995年后呈明显上升趋势；甲状腺恶性肿瘤外检率无明显变化趋势；1995年后甲状 腺乳头状癌外检率呈上升趋势，甲状腺滤泡癌外检率呈下降趋势。27年中这两种疾病及其女性和男性平 C 均确诊年龄均无明显变化趋势，但男性平均确诊年龄均大于女性。27年中甲状腺乳头状癌、滤泡癌的性别 比例男性明显低于女性，分别为 1：3．31、1：2．81，亦无明显变化趋势。乳头状癌(33．76％)伴有淋巴结转移 的病例比滤泡癌(10．o0％)高，而伴侵犯血管和结节性 甲状腺肿 (结 甲肿)的病例 ，滤泡癌 (11．25％与 13．75％)高于乳头状癌(0．65％与4．52％)。且乳头状癌伴有结甲肿患者平均确诊年龄大于不伴有者，分 D 别为44．3岁与38．1岁。两种癌伴有淋巴结转移的男、女比例高于不伴有者。结论 27年甲状腺恶性肿 瘤总发病率无明显变化，而乳头状癌与滤泡癌出现相反的变化趋势显示出甲状腺癌总恶性程度下降的结 D 果 ，提示本地区未处于高碘状态 ，且与碘摄入量变化无明显相关性。 【关键词】 甲状腺肿瘤 ；碘；发病率；病理学 C ChangeintheincidenceofthyroidmalignanttIlIIlorS— — analysisoilclinicopathologicdata for27yearsin GeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity L／Ying，JIANGChang—xin， Ⅳ 一bin，XU ，XIA 尺ui．DepartmentofPathology， njinMedicalUniversity． njin30O070 Correspondingauthor：JIANGChangxin D A【bstract】 Obji~tive Toanalyzethechangeintheincidenceofpapillarythyroidcarcinoma(P1℃)and follicularthyroidcarcinoma (FrC)inthepast27yearsnadtoprobetherelationshipbetweenideinenadthese D carcin