客观结构化临床考试在基础外科学课程考试中的应用.pdfVIP

南京医科大学学报 (社会科学版) 第 1期 总第42期 · 72 · ACTAUNIVERSITATISMEDICINALISNANJING(SocialScience) 2011年 2月 客观结构化临床考试 在基础外科学课程考试中的应用 史京萍 ，黄华兴2，沈历宗 ，肇 毅2，凌立君 ，徐 皓 ，王 水z (1．南京医科大学第一附属医院整形烧伤科，江苏 南京 210029；2．南京医科大学外科学总论教研室， 江苏 南京 210029) 摘 要：在基础外科学实践教学过程中对南京医科大学2007级三年级医学生试行客观结构化 临床考试 (0SCE)，评价其临床综合能力，用座谈法调查参与0SCE的部分师生意见。详细评估 OSCE的设计、组织与结果，为以后改进OSCE提供方向，也为医学生提高自身临床技能水平指引 方 向。 关键词：客观结构化临床考试 ；基础外科学；实践考试 中图分类号：G642．0 文献标识码：A 文章编号：1671—0479(2011)01—072—04 传 统 的笔试 虽然 能考核学生对 基础理论 的熟记程 一 、 研究背景 度 ，但 是无法反 映学生对 知识 的理解和运用能力 。 近年来 ，国际医学教育专 门委员会针对 全球经 OSCE则弥补 了传 统考试 的不足 ．能够更好地评价 济社会一体化发展 的大趋势 。制定 了 “本科医学教育 学生 的临床技能 ．其有效性和可靠性被 国内外专家 全球最低基本要求 ”，以指导各 国的医学教育。在 所认可 [。OSCE还具有导 向作用 ，它能使学生发现 “最低基本要求 ”中规定 了7个教学结果 和能力领 不足之处 。有 目的性 的查漏补缺 ．不断强化临床基本 域 ：①职业价值 、态度行为和伦理 ；②医学科学基础 技 能 。 知识 ；③沟通技能 ；④临床技能 ；⑤群体健康和卫生 但 也有学者指 出，OSCE在科学性 、客观性 、公 系统 ；⑥信息管理 ；⑦批判性思维和研究 [。“临床能 正性及可操作性等方面有所欠缺 ．需要从题库 的建 力是 由许 多相互依赖又相互独立 的能力组成 ．评价 设 、标准化病人 (standardpatient，sP)的运用 、考站 的 方法单一 ，就不能做 出全面评价 ，一个高 明的评价者 设置 、考 官的遴选 、考试 结果 的处理等 多方面进行改 不会 只靠一种模式来设计和实施一项高质量 的评 进 ，才 能彻底发挥 OSCE这个工具 的作用 [6]。 价 。”[2】不 同 目的的客观结构化 临床考试 (0bjective— 目前 ．我 国大多数 医学 院校 尚不具备应用标准 structuredclinicalexamination，0SCE)可 以对 上述 几 化病人进行经典 OSCE考试 的条件 。因此 ，非常有 个方面作 出不 同程度 的评价 必要将 “最低基本要求 ”与 医学教 育 的实 际相 结合 。 20世 纪 90年代 ．国内一些著名 医学 院校如 中国 寻找到一条适合实 际的、卓有成效 的．尤其 能体现 医科大学 、上海复旦大学 医学 院等都参与 了 “本科 医 OSCE精髓 的临床实践技能考核新途径 [。 目前南 学教育全球最低基本要求 ”核心能力 的评估 。并实施 京 医科大学 只在 临床 医学生 毕业前实施仿真型 临 了 OSCE，以考查教学效果 。OSCE在临床能力评价 中 床实践技能多站式考核 ，包括模拟诊疗站 、内外妇 是一个强 大 的工 具 [3]，大多数 医学