急性高容量血液稀释用于冠心病患者非心脏手术的可行性研究.pdfVIP

340 DOI：IO。3969／j．issn．1007．5062．2013．03．028 ·临床论著· 急性高容量血液稀释用于冠心病患者非 心脏手术的可行性研究 纪浩聪 骆志忠 贾海峰 高晓枫 [摘要] 目的：观察急性高容量血液稀释(acutehypervolemichemodilution，AHH)用于冠心病患者 非心脏手术的可行性。方法：选择我院60例择期行普通外科手术的冠心病患者，随机分为两组，试验组 33例，对照组27例。试验组采用羟乙基淀粉作为扩容液进行AHH，对照组不采用血液稀释。比较两组 患者的血流动力学、血气分析、血乳酸(Lae)浓度及肌钙蛋白I(cTn[)等的变化，并比较两组患者输异体 血的例数及输血量。结果：试验组患者在输入扩容液后心率、平均动脉压、中心静脉压均升高，但与对照 组比较，差异无统计学意义(P0．05)。试验组在血液稀释后血液黏稠度明显下降，两组各时点的pH 值、动脉血氧分压及动脉血氧饱和度无明显差异，稀释后乳酸水平及cTnl水平均明显下降。两组患者 均无不良事件出现。并且试验组行异体输血例数(9例)及输血量(450±110)mL均少于对照组[18例， (670±190)mL]。结论：AHH用于冠心病患者非心脏手术安全有效，可在临床应用。 [关键词]急性高容量性血液稀释；冠心病；非心脏手术；血流动力学；gn气分析 【中图分类号) R54 【文献标识码]A [文章编号]100％5062(2013)03-340-04 onacute hemodilutionin heartdisease non·cardiac coronary during Study hypervolemic patients surgery Jl First Haocong，LUOZhizhong，J／AHaifeng，GAOXiaofengDepartmentofAnesthesiology，ThePeoplie’s ofHuizhou，Huizhou516000，China Hospital ob∞lvethe ofacute hemodilution(AHH)in [Abstract】Objective：Toprobabilityhypervolemic coronary heartdisease non·cardiac heartdisease elec- patientsduring surgery．Methods：60coronary patientsundergoing fivenod-cardiacweredividedintotwo asthetreament surgery groupsrandomly，onegroup group(n=33)using starchasthe fluidof thecontrol withouthemodilu- hydroxyethyl expansionAHH，anothergroup(n=27)asgroup tion．Varietiesof concentrationofblood I hemodynamics，bloodgasanalysis，the lactate(Lac)andtroponin (eTnI)were thecasesof bloodtransfusionandtransfusionvolumewere in compared，and allogeneie compared both heart