慢性病儿童心理弹性研究进展.pdfVIP

2009年7月 护理学报 July．2009 of V01．16No．7A 12 Journal 第16卷第7A期 Nursing(China) 【研究生园地·综述】 慢性病儿童心理弹性研究进展 宋克薇综述；郑显兰审校 (重庆医科大学附属儿童医院，重庆400014) 【关键词】慢性病；儿童；心理弹性；保护性因索；研究方法 【中图分类号】R471【文献标识码】A 【文章编号】1008—9969(2009)07A-0012-04 在过去的30年里，随着疾病诊治水平的不断提高， 为“心理弹性”【s1、“韧性”I91、“心理韧性”【lOI。笔者倾向 对儿童慢性疾病有效治疗和控制的进步速度是惊人 于“心理弹性”的译法。 的，挽救了许多可能在婴儿和童年期死亡的生命，使一 1．2心理弹性相关概念表述关于心理弹性的概 些慢性病儿童的生存率有所上升，而生存率的提高也 念，至今学术界尚未达成共识，随着心理弹性研究的 导致了更多儿童要接受慢性病的挑战111。对很多慢性病 发展，心理弹性的概念也在不断变化。目前主要有3 儿童来说，疾病已经成为一种慢性的生命状况，慢性病 种定义方法。 状态将一直伴随他们直至成年期，甚至一生。但“慢性 1．2．1结果或现象定义法该定义出现在早期研究 病”这一压力事件只会给患儿带来消极的影响吗?长期 中，认为心理弹性是面对严重威胁，个体的适应与发 以来，心理学家一直认为严重的压力或逆境会对儿童身 展仍然良好的结果1¨1。但是随着研究的进展，这种定 心发展带来消极影响，认为它们之间存在必然的关系， 义受到了挑战，许多研究表明心理弹性并不是短暂 这种观点一直误导着人们。实际上，许多身处逆境(父母 的状态或现象，而是一个长期稳定的特质。 患病、家庭破碎、贫困、身患绝症)的儿童并没有像人们 1．2．2个性特质或能力定义法这类定义的学者认 预期的那样被逆境打倒，反而发展成为“有信心、有能 为心理弹性是个体所具有的特征，并且不仅是少数超 力、有爱心”的人[21。这种现象引起了心理学者的关注， 常儿童具有的，而是人类一般性的特质【121。有报道，把心 并激发了后来大量的研究。心理弹性的研究也正是基 理弹性描述为个体对抗困难，从不幸中恢复，并积极幸 于对这种思考而逐渐成为一个备受关注的研究热点。 福地前行的能力【旧。Luthans把心理弹性定义为人们从 逆境、冲突、失败、责任压力中迅速恢复的心理能力㈣。 1 心理弹性的概念 1．2．3过程性定义法有一部分学者认为心理弹性 心理弹性(resilience)作为一个专业术语最早出可以被界定为一个动态的过程，是一系列能力和特 现于Wemer等对出身贫困家庭儿童的纵向研究【3L在征通过动态交互作用而使个体在遭受重大压力和危 这项历时20多年的研究中发现，出身贫困的儿童更 险时能迅速恢复和成功应对的过程1151。美国心理学 容易经受不利于健康成长的过程，有大约1／3的儿童 会把心理弹性定义为是在面对逆境、创伤、灾难、威 得到了很好的发展。在相似环境中成长的儿童呈现出 胁，或是重大的压力源，如家庭关系问题，严重的健 极为不同的发展结果。即哪怕在诸多风险因素的条件 康问题，或工作和财政压力适应的过程。这意味着从 下，有些儿童仍然可以得到较好的发展，其功能和适应 艰难的经历中“反弹”【lq。 水平甚至超出了正常儿童，这就是所谓的心理弹性。 心理弹性的概念之所以众说纷纭，是因为心理 至此，在积极心理学思潮影响下，国外研究者正