宁夏建筑门窗节能性能标识测评机构认定申请表.doc

宁夏建筑门窗节能性能标识测评机构认定申请表 申请单位： （盖章） 申请日期： 年 月 日 宁夏回族自治区住房和城乡建设厅制  填表说明 1、申请单位应如实填写本申请表，一式二份，要求字迹工整，清晰。有关表格若不够，可增加附页。 2、“计量认证和实验室认可检验能力表”只需附上与建筑门窗节能性能检测有关的部分。 3、“人员情况”只填写申请单位从事建筑门窗节能性能检测和模拟计算工作的人员。 4、“实验室条件”指申请单位的实验研究条件和基础设施一、申请单位基本情况 单位名称 通信地址 邮政编码 负责人 电话 电子邮箱 传真 联系人 电话 电子邮箱 传真 计量认证(附检验能力表) 批准时间 年 月 日 有效期至 年 月 日 编号 发证单位 实验室认可(附检验能力表) 批准时间 年 月 日 有效期至 年 月 日 编号 发证单位 人员构成 高级 中级 初级 技术员 实验员 近2年建筑节能研究及检测工作简介 （不够可加页） 二、申请单位测评条件 办公室面积（m2） 试验室面积（m2） 测评仪器设备情况 序号 主要仪器 设备名称 数量 检测项目/参数 测量范围 精度 状态 制造单位 三、测评机构技术负责人基本情况 姓名 职务 性别 出生日期 学历 职称 办公电话 手机号码 传真 电子邮箱 毕业院校、时间及专业 工 作 简 历 本人签字： 年 月 日  四、测评报告批准人基本情况 姓 名 职 务 性 别 出生日期 学 历 职 称 办公电话 手机号码 传 真 电子邮箱 毕业院校、时间及专业 工 作 简 历 本人签字： 年 月 日 五、承担建筑门窗节能性能指标检测、模拟计算工作人员基本情况表 序号 姓 名 出生日期 性 别 学 历 专 业 职 称 现工作岗位 从事本工作岗位年限 培训情况 六、测评报告用章备案 测评机构负责人（签字） 年 月 日 七、申请单位意见与承诺 申请单位向标识管理机构的承诺： 1、本申请书所载信息真实、完整，不存在任何虚假信息； 2、本单位愿意遵守建筑门窗节能性能标识工作中的所有相关规定并接受监督； 3、单位在建筑门窗节能性能标识工作中所产生的一切法律责任由本单位承担。 单位法人代表（签字） （单位公章） 年 月 日  八、省级住房和城乡建设主管部门审查意见 （盖章） 年 月 日