不同入肝血流阻断在原发性肝癌切除术中的应用.pdfVIP

论 著 Lunzhu 《中国医学创新》第11卷第36期(总第318期)2014年12月 不同入肝血流阻断在原发性肝癌切除术中的 应用 甄茂川① 刘平果① 王效民① 吴绍峰① 俞可克① 尹震宇① 【摘要】 目的：比较分析不同人肝血流阻断方案在治疗原发性肝癌的效果。方法：选取本院肝胆外科2007 年 4月 一2013年 12月所收治肝癌切除病例 58例，随机分为第一肝 门阻断组 (Pringle法 )(A组 22例 )、半肝 血流阻断组 (B组 l9例 )和保留半肝动脉血流阻断组 (C组 17例 )，分别比较三组患者的手术时间、术中出 血量、术后住院时间、血清谷丙转氨酶 (AIJT)、总胆红素 (TBIL)等肝功指标的水平 以及安全性。结果：手 术时间上 B组较 c组和A组 明显延长，差异均有统计学意义 (PO．05)；C组和 A组比较差异无统计学意义 (PO．05o术后肝功能及恢复情况 B组、c组与 A组 比较差异均有统计学意义 (PO．05o结论 ：二三种小同的 入肝血流阻断均能有效地控制 血，半肝血流阻断和保留半肝动脉血流阻断更安全，安全性高；同半肝血流阻 断相 比，保留半肝动脉血流阻断具有操作相对简单、安全省时的优点。 【关键词 】肝癌； 肝切除； 肝门阻断； 半肝血流阻断 TheApplicationofDifferentM ethodsofInflowVascularOcclusionTechniqueDuringHepatectomyofLiver Cancer／ZHENM ao-chuan，LIU Ping-guo，WANG Xiao-min，eta1．／／M edicalInnovationofChina。2014，11 (36)：004—006 【Abstract】Objective：Tocomparativeanalysisofdifferenthepaticinflowocclusioneffectregimeninthe treatmentofprimarylivercancer．M ethod：58caseswereselectedfromApril2007toDecember2013atthedepartmentof hepatobiliary surgery inourhospital，whoweretreatedbyresectionofhepatocellularcarcinoma，andrandomlydivided intothefirsthepaticportalocclusiongroup(Pringle)asthegroupAof22cases，hemihepaticvascularocclusiongroup asthergoupBof19casesandselectivehemihepaticvascularocclusiongroupasthegroupC of17cases．Thethreergoups ofpatientswerecomparedwithoperationtime，intraoperativebleedingandpostoperativehospitalizationtime，serum alanineaminotransferase(ALT)，totalbilirubin(TBIL)andother1iverindexleve1andsafety．Result：Theoperation timeofBgroupwasrespectivelylongerthanthatofC groupandA group ，thedifferenceswerestatisticallysignificant (P0．05)，nosignificantdifferencesbetweengroupCandgroupA．TheBgroupandCgroupcomparedwithAgroupof postoperativeliverfunctionandrecovery，thedifferencewerestatisticallysignificant(PO．05)．Conclusion：Three kindsofdifferenthepaticinflowocclusioncaneffectivelycontrolthebleeding，hemihepaticbloodflow occlusionrgoupand selectivehemihepaticvascularocclusionrgoupmoresecurity，thesecurityish