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宁波汽车零部件检测中心 使用记录 编号：NACTC-R-4.4-01 名称：检验委托单（合同） 第 1 页 共 1 页 委 托 内 容 检验项目及标准依据 样品情况 样品生产厂家： 样品名称： 型 号： 商 标： 样品生产日期： 提供检验样品数量： 检验进度、地点及协作事项 □有进度要求，请于 年 月 日 前完成； □无进度要求，服从试验室安排进行试验。 试毕后样品按照下列第 种方式处理 退还，由委托单位在试毕后 天内取回； 退还，由检测机构代为邮寄，所需费用由委托单位承担。 不退还，由检测机构按照样品管理有关规定代为处理。 五.检验报告按照下列第 种方式处理 1.由委托单位自提；2.由检测机构邮寄，所需费用由检测机构承担。 委 托 单 位 检 测 机 构 单位名称： 通讯地址： 代 表： 电 话： 传 真： 邮 编： 送样日期： 年 月 日 （签字或盖章） 任务单编号：NACTC- 检验费用： □应收 □见报价单，按实际发生费用结算 检验部门：宁波汽车零部件检测中心 代 表： 检验任务下达日期： 年 月 日 备注： 序号 样品名称 型号/规格 数量 检测项目 检测依据 备 注 1 2 3 4 5