104年高雄市立大同医院暑期学生服务学习体验营招募说明.doc

104年高雄市立大同醫院暑期學生服務學習體驗營招募說明 目： 主辦單位：對象：高中學生，：報名方式：(二擇一即可) 錄取方式：採統計報名人數後，若人數超過40位，將以公開抽籤方式決定錄取人員，公開抽籤時間為104年5月27日(三)下午2：00，5：00於本院網站公告40名錄取者(每梯次10名)，並通知相關注意事項。錄取後將以郵件寄發錄取通知單與職前訓練課程表。 職前訓練時間：104年7月1日(三)上午8：30~下午4：00 需全程參與，時間無法配合者，請勿報名。 依本院志工管理辦法，，104年高雄市立大同醫院暑期學生服務學習體驗營招募報名表 學生姓名 就讀學校與年級 出生年月日 聯絡電話 手機: 電話: 身分證字號 家長/監護人 家長連絡電話 聯絡地址 E-MAIL 本欄請務必填寫，錄取後將以郵件寄發錄取通知單、職前訓練課程表及相關說明 證明文件 □學生證正反面影本 □身分證正反面影本 □其它 ： 報名梯次 (重要!務必擇一勾選) □第一梯次:104/7/2～104/7/11，AM08:30~12:00，PM13:30~17:00 □第二梯次:104/7/13～104/7/25，AM08:30~12:00，PM13:30~17:00 □第三梯次:104/7/27～104/8/8，AM08:30~12:00，PM13:30~17:00 □第四梯次:104/8/10~104/8/22，AM08:30~12:00，PM13:30~17:00 ~以上資料若不完整，恕不予受理~  暑 期 學 生 服 務 學 習 家 長 同 意 書 茲 同意本人子女 君，到高雄市立大同醫院(委託高醫經營)參加暑期服務學習體驗。 此致 高雄市立大同醫院 家長簽章： 關係： 身分證字號： 聯絡電話： 聯絡地址： 中 華 民 國 年 月 日 學生未滿18歲以上者需檢附此同意書 親至本院大樓9F社會服務室報名 傳真報名:07-2138400 (傳真後請來電確認 07-2911101轉8970、8969) 需繳交文件：招募報名表、學生證正反面影本、身分證正反面影本、18歲以下需簽 署家長同意書 證明文件黏貼處：