基层法律服务所设立登记表.doc

基层法律服务所设立登记表 编号： 申请单位 登记机关 中华人民共和国司法部制 基层法律服务所设立登记事项 名 称 申请名称 核准名称 设置区域 组织形式 执业场所 地 址 电 话 邮 编 开办资金 数 额 来 源 本 所 执 业 人 员 姓 名 性别 年龄 学历 资格证书 执业证号 专职/兼职 负责人 任职方式 专任/兼任 合伙人 组建单位 名 称 地 址 负责人 电 话 邮 编 基层法律服务所设立申请 申请负责人：（签名） 年 月 日 基层法律服务所设立所在地乡镇政府（街道办事处）意见 负责人： 单位（章） 年 月 日 申请设立提交材料目录 序 号 材 料 名 称 原件/复印件 份 数 县级司法局审核意见 负责人： 审核机关（章） 年 月 日 登记机关核准意见 负责人： 登记机关（章） 年 月 日 登记机关核准设立批件文号 签发日期 《基层法律服务所执业证书》 证 号 副本 本 经 办 人 备注 说 明 此表由基层法律服务所设立申请单位按表列项目如实填写上报（一式两份）。 登记事项中“设置区域”填：农村乡镇、城市街道或其他，如林场、兵团或集贸市场等；“组织形式”填：事业单位、合伙组织或其他形式；“执业人员”栏，非合伙所不填“合伙人”。此表编号由登记机关按年度和审核次序排序填写。 审核中如发现申请单位提供虚假、伪造的证明文件或以其他欺诈手段骗取核准登记的，登记机关应不准予其设立。 经核准设立的基层法律服务所，此表作为该所的设立登记档案，一份存登记机关（申请材料作为附件），一份存该所住所地的县级司法局。