MCV-RDW分类法在贫血诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 李运密等：不合理用药行为分析 2007年 l1月 第 l7卷 第4期 无指征滥用抗菌药物。较常见的上呼吸道感染90％是由病 包括忘记服药 ；认为疾病好转而 自行停药；不按规定剂量服药； 毒引起，临床上除对症治疗外，还常联合应用 1种 ～2种抗菌药 担心出现不 良反应而停药等。有些患者盲 目迷信进 口药、新特 物作为预防，易产生耐药性 ，延误病情。 药、贵重药，自主购药行为，不 良的用药习惯，和不 良医药广告 2 不合理用药的原因分析 的影响，都可导致药物效能降低或治疗无效。 医师在制定药物治疗方案时，由于缺少药物知识的继续教 由此可见，不合理用药的原 因涉及到医师、药师 、护士、患 育和培训，未能及时得到可靠客观的医药信息，加上药物更新 者及社会诸多方面，这些因素以不同的方式相互影响，造成了 快、品种多，医师工作量大造成患者就诊时间短，开方时没有完 临床不合理用药现象，而制约医疗质量的提高。合理用药是每 全问清楚患者病史，忽略了一些药物的配伍变化、禁忌证 、不 良 个医务工作者必须掌握的一门课程，不合理用药，不仅会造成 反应等，有时医嘱记载不完全或与处方不相符。 药物的物理 、化学性质的改变，和药理性配伍禁忌，使药物疗效 药师调配、审核处方的时间有限，对用药交待和指导不详 下降，不 良反应 、毒副作用和耐药性增加，严重的会产生药源性 细，发药时对药物的用法、用量、最佳服用时间(空服 、饭后服)、 疾病或造成医疗事故。所以医、药 、护都应加强药学知识的更 注意事项 、适宜疗程等，交待不清，尤其对需要补充一些医师未 新学习，发展临床药学 ，为患者提供优质的用药咨询，只有三者 提到的重要服药信息，如何避免药物之问、药物和食物之问的 有机的结合，才能为患者提供安全 、有效 、合理的药物治疗。 相互作用 ，包括把 “g、nag”等剂量换算成片等交待不完全。药师 没有严格执行 “四查十对”调配制度 ，同时受业务水平的限制， [参考文献] 未能检出错误处方；无能力指导临床或协助医师合理用药，这 [1] 谢惠民 ．合理用 药 [M]．第 4版 ．北京：人民卫生出版社， 样将不能保证患者用药的有效性，甚至还存在安全隐患。 2003．983， 护士在正确用药这一环节中也至关重要：如药物静注速 [2] 谭永红，曹均告 ．护士操作过程中药物使用问题探讨 [J]，中国药 房 ，2007，18(2)：159． 度；溶液的配制；某些药物特定的给药时问；特殊用法；需避光 [3] 徐 刚，张军英 ．应加强护理人员药学知识的继续教育[J]．继续 的药物等是否按要求执行医嘱 。在药物用法上，不能按药物 医学教育，2002，16(3)：l3 半衰期和药物在人体内的有效血药浓度来确定，如静脉滴注每 日2次，未能按均衡时问执行，因而达不到有效的血药浓度。在 [作者简介] 李运密(1957一)，女，山西芮城人，副主任药师，1985 护士的继续教育学 习中，应加强护理药物学知识 的考核内 年毕业于山西医科大学。 容E。 (收稿 日期 ：2007—1-011；修回 日期 ：2007—10-20) 患者 自身：因缺乏合理用药知识 ，对药物治疗的不依从性，