健脾祛湿化浊方治疗溃疡性结肠炎30例.pdfVIP

陕西中医2010年第 31卷第 9期 1139 讨 论 消化性溃疡是一种慢性反复发作性常见 止痛之功。另据报道，黄芪有增强机体免疫力，促进新 病、多发病 ，常引起多种并发症 。现代医学认为 ，该病的 陈代谢作用 ，而丹参则能改善胃粘膜血流 ，保护粘膜屏 形成主要是由于攻击 因子与粘膜保护因子平衡受到破 障完整性，增强其防御功能 ，通过多环节在 胃粘膜的损 坏所致 。攻击因子主要包括 胃酸一胃蛋白酶和幽门螺杆 伤及修复中起重要作用Ⅲ。现代研究证实 ，乌贼骨中含 菌 (HP)感染及病变区域微循环障碍以及过多的 自由 有碳酸钙，有酸作用，入 胃后可降低 胃酸浓度，缓解泛 基对胃、肠粘膜损伤等_3]。目前西医治疗本病的主要措 酸对 胃部烧感 ，同时能促进溃疡面炎症的吸收，加速溃 施是抑制 胃酸 ，提高 胃粘膜的防御能力及杀灭 HP等 疡面愈合 ；白及借其高度粘性在胃内形成一定厚度 的 使溃疡愈合，疗效较前大为提高。但迄今为止 ，就其病 胶状物可保护胃粘膜 ；黄连 、延胡索等能提高 胃粘膜 因和发病机理而言仍不十分清楚。而且这类药物大都 血运供应 ，杀灭并清除HP，陈皮、吴茱萸等对 HP有抑 存在着副作用多，价格昂贵 ，复发率高等缺点。为此 ，研 菌作用。据初步分析 ，该药可能是通过抑制胃酸分泌， 制一种高效低毒，符合我国国情的治疗消化性溃疡的 改变粘膜血流瘀滞和抗组织损伤作用来达到治疗 目 新药 已成为一个重要课题。 的。经近年的临床观察并与同类中西药 比较，本品具有 本病属 中医学 “胃脘痛”、“嘈杂”及 “吞酸”等病范 止痛效果好 、治愈率高，复发率低，价格低廉，无毒副作 畴，其主要病机是 由于长期饮食不节 ，劳倦 内伤致脾 胃 用等优点。况且配方合理、服用方便 ，开辟了用纯 中药 虚弱 ，加之频繁的七情刺激引起肝 胃不和、气滞血瘀和 治疗消化性溃疡的新途径。 湿热内蕴 ，使气血失调 ，胃膜不生而成。我们在中医理 参考文献 论指导下，结合多年临床实践 ，参看内镜下表现，认为 [1] 郑芝田．消化性溃疡病 [M]．北京：人 民卫生出版社 ， 本病为本虚标实、虚瘀并存之证。即脾 胃虚弱兼夹气 1998：446—449． 滞、血瘀 、湿热是形成本病 的病理基础。脾 胃虚弱是发 [2] 李益农 ，陆星华．消化内镜学[M]．北京：科学出版社 ， 1996：227． 病之本 ，气滞、血瘀、湿热是其标。基于此，我们研制了 -13] 徐克成．消化病现代治疗 [M]．南京：江苏科学技术 出 纯中药制剂抗溃疡胶囊。方中黄芪性温味甘 ，人脾肺两 版社 ，1993：27． 经 ，补气之 中又有升发阳气 ，托毒生肌之功；陈皮 、姜半 _4] 沈吉云．丹参对消化系统药理作用及应用进展EJ]．中 夏、白豆蔻健脾燥湿 ，和 胃降逆 ，黄连、吴茱萸辛开苦 国中西医结合脾 胃杂志，2008，8(6)：380． 降，清利湿热 ；香附、丹参、延胡索理气和 中，通络止痛； [5] 陈仁寿．国家药典 中药实用手册[M]．南京：江苏科学 乌贼骨、浙贝母 、白芷、煅瓦楞制酸敛疡、护膜止痛 ；白 技术出版社 ，2005：408—412． 及祛腐生肌，诸药合用共奏健脾和 胃，生肌敛溃 ，制酸 (收稿 2010—04—30；修 回 201O-06—2O) 健脾祛湿化浊方治疗溃疡性结肠炎 30例 赵亚萍 指导 李佃贵 河北省 中医院国家中医医药管理局浊毒证重点研究室 (石家