营养与疾病幻灯.pptVIP

保健食品 第二十二条 表明具有特定保健功能的食品,其产品及说明书必须报国务院卫生行政部门审查批准，其卫生标准和生产经营管理办法，由国务院卫生行政部门制定 第二十三条 表明具有特定保健功能的食品，不得有害于人体健康，其产品说明书内容必须真实，该产品的功能和成份必须与说明书相一致，不得有虚假 提 纲 一、心血管系统疾病 二、痛风 三、病毒性肝炎 四、肝硬化腹水 五、脂肪肝 六、消化性溃疡 一、心血管系统疾病 ? 动脉粥样硬化 ? 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ? 原发性高血压 ? 高血脂 ? 心机梗死 ? 脑卒中 动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变，导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。 动脉粥洋硬化的特点是在上述病变过程中，受累动脉的病变从内膜开始，先后有多种病变合并存在，包括局部有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层的逐渐退化和钙化。 （一）心血管病危险因素 正相关的危险因素 ? 年龄：男性?45岁；女性?55岁或过早停经 ? 家族性早年得冠心病（父亲或父系第一级亲属中有人在55岁前和母亲或母系第一级亲属中有人在65岁前患心肌梗死或猝死的） ? 目前吸烟 ? 高血压（血压?140/90mmHg，或正在服用降压药） ? TC?6.2mmol/L（240mg/dL） ? HDL偏低（?0.9mmol/L（35mg/dL） ? 糖尿病 负相关的危险因素 ? HDL高（?1.6mmol/L（60mg/dL） （二） 膳食与血胆固醇的关系 ? 饱和脂肪酸?血胆固醇? ? 中碳链脂肪酸影响大 12C-豆蔻酸、14C-月桂酸、16C-棕榈酸 ? 短链脂肪酸（6-10个碳原子）和硬脂酸（18个碳原子）的影响很小（C18：0? C18：1） ? 单不饱和脂肪酸?LDL? ? 多不饱和脂肪酸?LDL?、HDL? ?-3脂肪酸除降血胆固醇外，还有降甘油三脂、减缓血小板聚集及降血压作用 ? 反式脂肪酸?血胆固醇? ? 膳食胆固醇?血胆固醇? ? 磷脂?血胆固醇? ? 饱和脂肪酸 在总能量中每?1% ?血胆固醇? 2mg/dl 相当于血液胆固醇?约50mg ? 胆固醇 每?85mg ?血胆固醇? 2mg/dl 相当于血液胆固醇?约50mg ? 能量 体质指数每? 1个单位?血胆固醇? 7.7mg/dl ?HDL ? 0.8mg/dl 以标准体重作参考，每增加多余的1kg体重?内源性胆固醇合成?20mg，若超重10kg ?合成?200mg （三） 心血管疾病的饮食治疗原则 1．冠心病 （1）热能比例要合理 （2）减少饱和脂肪酸的摄入（饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸以1：1：1为宜） （3）适当限制胆固醇 （4）足量的维生素（C、E、B1、B6、尼克酸） （5）多吃粗粮、蔬菜、瓜果 （6）常用一些降低血脂的食物? （7）可少量饮茶或葡萄酒（男＜200ml/d，女＜100ml/d），但应避免浓茶，伴心律失常者禁用咖啡 （8）严格戒烟 降血脂食物 谷类──燕麦、荞麦、小米、麦胚、玉米胚 豆类──大豆、菜豆、芸豆、绿豆、红小豆、 豌豆、蚕豆等 水产──对虾、甲鱼、大黄鱼、鲤鱼、鱿鱼、 扇贝、鳝鱼、螺旋藻 蔬菜──大蒜、洋葱、芹菜、魔芋、金针菜、 木耳、海带、紫菜 坚果──花生、核桃 水果──刺梨、猕猴桃 油──大豆油、鱼油、米糠油、茶油 高胆固醇食品（每100克） 动物脑 ?2000 mg 蛋黄 1500～2100 mg 全蛋 600 mg 鱼子 460～1100 mg 蟹子、虾子 900 mg 蟹黄 460 mg 肝、肾、肺 300 mg 海产品 100～200 mg 心、肚、肠 100～150 mg 鱼 50～100 mg 2．高血压 （1）控制热能摄入： 维持体重在理想范围之内。避免过饱 （2）适当限制钠盐的摄入量 WHO建议每人每天食盐摄入量以低于5g为宜 （3）适当限制脂肪和胆固醇：方法同冠心病 （4）适当增加鱼和大豆及其制品摄入 ? EPA、DHA能使血小板凝集和血液粘度降低。 ? 甲壳类动物中的甲壳素具降血胆固醇作用 ? 酪蛋白及大豆蛋白水解产物（肽类）具降压作用 （5）多摄食含钾、镁、碘和锌高的食物 含钾丰富的食物：柑橘、杏子、香蕉、红枣、无花果、葡萄、花椰菜、干扁豆、大豆、菠菜、草头（金花菜）、马铃薯及家禽、鱼类、瘦肉等 含镁