NT-proBNP临床应用.pptVIP

chenss@dagene.net ? Elecsys? proBNP 划时代的心衰标志物 心衰目前现状 发达国家：发病率占总人口的2％ 70 岁以上：患病率超过 10％ ? 存活率：只有 50 % 的有 4 年时间 ? 增加原因：人口老龄化和心梗存活率 ? 并发症：50 % 的 CHF ：冠心病，75％ ：高血压 ? 为老年人住院治疗的主要病因 ? 西方约有 50% 的病人在送心血管专科之前已被误诊 ? 体征 呼吸困难 疲劳 水肿 ? 临床检查 心电图（ECG） 胸片 肺功能检查 运动试验 实验室检查: HDL/LDL, Tg, 血小板记数, 甲状腺功能 ? 影像学检查 心超 (左心室射血分数) 心衰目前诊断方式 - 缺乏标准的检查方法 - 依赖医生的主观判断 局限性: 无特异性 - 有评判标准并具可比性- 缺乏: - 预后与检测结果的关联性 - 客观的作为易于疾病监测、分级和治疗的 工具作用 注意: 还没有确立心衰的生化标记物 心衰诊断学挑战 诊断时所面临的困难 - 尤其在心衰早期，大部分患者（ 60