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附件1 《出生医学证明》签发机构及印章备案登记表 单位盖章： 组织机构名称 组织机构代码 是否具备助产机构服务资质 是： 否： 法人代表 分管领导姓名 职务 联系电话 证件申领人 姓名 联系电话 公民身份号码 签发人 姓名 联系电话 公民身份号码 印章管理人 姓名 联系电话 公民身份号码 印章启用时间 印章终止时间 《出生医学证明》专用章式样： 《出生医学证明》补发专用章式样： 填表时间： 年 月 日 附件2 《出生医学证明》管理人员备案登记表 市 市卫生局（盖章） 市卫生行政部门分管人员 姓 名 性 别 职 务 联系方式 手 机 办 公 邮 箱 分管领导 职 务 联系电话 市妇幼保健机构分管人员 姓 名 性 别 职 务 联系方式 手 机 办 公 邮 箱 分管领导 职 务 联系电话 备注：管理人员变更须重新上报备案登记表 附件3 《出生医学证明》首次签发登记表 卡号： 分 娩 信 息 产妇姓名 　 住院病历号 　 新生儿性别 　 出生日期 年 月 日 时 分 出生孕周 周 出生体重 克 出生身长 厘米 出生地点 省 市 县（区） 乡 医疗机构名称 是否途中急产 是 否 以上内容由接生人员填写，请核对正确无误后签字确认。 接生人员签字： 录入操作员： 填表日期： 年 月 日 新生儿姓名及其父母相关信息 是否提供父亲信息： 是 否 新生儿姓名 　 母亲信息 姓名 　 年龄 　 国籍 　 民族 　 住址 　 有效身份证件类别 　 有效身份证件号码 　 父亲信息 姓名 　 年龄 　 国籍 　 民族 　 住址 　 有效身份证件类别 　 有效身份证件号码 　 领证人 姓名 　 与新生儿关系 　 有效身份证件类别 　 有效身份证件号码 　 以上内容由领证人填写，请核对正确无误后签字确认，并承担相应法律责任。《出生医学证明》一经签发，证件上的各项信息原则上不应变更。 领证人签字： 填表日期： 年 月 日 注：在首次签发登记表背面粘贴《出生医学证明》存根、新生儿父母有效身份证件复印件等材料。 附件4 身份信息核查函 派出所： 同志身份证在办理《出生医学证明》进行二代身份证识别时，遇到不能通过验证的问题，请予以协助核查并出具核查结果证明。谢谢！ 单位：（公章） 年 月 日 公安机关核查回执 一、提交核查的公民身份信息 姓名： ；公民身份号码： 。 二、核实结果 姓名： ；公民身份号码： 。 证件照片： ；户籍管理机关： 。 备注： 。 (户籍专用章) 年　　月　　日 附件5 《出生医学证明》换发登记表 原证编号 　 新生儿姓名 　 签发人员 　 签发机构 　 换发原因及提供材料 换发原因 无效证件换发 1、《出生医学证明》手写时未用钢笔或碳素笔。 2、《出生医学证明》被涂改、填写字迹不清的、有关项目填写不真实。 3、私自拆切《出生医学证明》副页。 4、《出生医学证明》未加盖出生医学证明专用章。 5、其他原因导致无效。 更改信息换发 1、由户口登记机关提供相关证明不能进行出生登记而需变更新生儿姓名。 2、提供法定鉴定机构有关亲子鉴定的证明，要求变更父亲或母亲信息。 提供和提交的材料 1、新生儿父母的书面申请。 2、原签发机构提供的签发记录复印件。 3、新生儿父母有效身份证原件和复印件。 4、领证人的有效身份证件原件和复印件。 如需要变更信息，根据变