数字化乳腺X线立体定位钢丝引导切检技术与应用.pdfVIP

2．病变的位置：3例因病变靠近胸壁或乳房的边缘，无法将病变置于定位框的中心， 致使定位针偏离病变。此时应变换定位的体位，尽可能将病变置于定位框的中心。若导致病 变距进针点较远，则定位后在忠者皮肤上标明建议手术切口。 3．病变的移动：3例因操作中病变移动而使定位针偏离病变。主要原因是定位框在锁 定之前压迫不够，没能将病变同定住；操作时间过长，患者感至Ⅱ疲劳。 4．定位的操作：1例因定位后撤离乳腺机时没有承托忠侧乳房，而使乳房突然下垂， 致使定位针的位置改变。 为了更好地提高乳腺钢丝定位的准确性，我们还应注意以下几点： (1)定位前，先将定位过程及注意事项简要地向患者解释清楚，得到患者最佳的配合。 (2)选择定位点时，应尽可能避开血管，减少术中的出血情况。 (3)定位针插入病变后，若患者乳房较韧使得定位针无法到达Z轴指定位置时，应适 当增加Z轴数值即迸针深度。 (4)拔出针套时，要一手捏住针芯不动，～手向外拔出针套，这样可避免拔出针套的 同时针芯也向外移动。 (5)定位后，要将定位针的体外部分包扎固定好，并嘱患者减少患侧上肢的运动，避 免人为造成定位针的移动。 (6)定位后，在所拍摄X线入射方向与定位钢丝垂直的乳腺片上标明针尖与病变的关 系，在患侧乳房上标注建议手术切口，及时与外科医生进行沟通。 乳腺X线立体定位钢丝切检术，在乳腺癌的早期发现及明确诊断中具有重要价值，使隐 匿型乳腺癌的检出率明显提高，被誉为隐匿型乳腺疾病诊断的“金标准”。其方法简单，安 全性高，并发症少，诊断准确率100％，已被愈来愈多的患者接受。 数字乳腺x线导丝定位技术在 不可触及乳腺病变的应用 薛晓蕾叶兆祥赵玉梅青春柳杰刘佩芳 天津医科大学附属肿瘤医院乳腺影像诊断科邮编：300060 needle 背景与目的：乳腺X线立体定位细针引导活检(stereotactic10calizedbiopsy。 breast SNLB)是诊断不可触及的乳腺病变(non—palpablelesion，NPBL)的金标准方法。数 字乳腺X线摄影(digitalmammography，DM)是目前公认的较为可靠的乳腺影像检查方法之 一，应用DM立体定位系统可更加清晰显示钙化、肿块等病变的形态、结构。本文重点探讨