微量注射泵在急性心梗应用rt-PA静脉溶栓与应用.pdfVIP

2，4生活护理卧床期间保持床单位整洁、皮默清洁。 2．5密现消耗遂症敬酌护理趁瓣器术后斑现鬻扬凌能簿褥者，兔经瓤譬撵气、黉扬壤嚣 等物理治疗及担关药物浚疗，若癜状不匏完全缓姆，协助医生对趣搀器进褥翟控，改变起 搏器输出电压和起搏频率，则症状多在24小时内消失。 3出院前健康煎教针对患者原发病的不同和安置起撙器前后的临床表现：针对患者的 生理、心瓒、柱会适瘟能为，开展叛入酶建藤为串心豹健寐教育，简惠者传授相关医疗、护 理方鞭的健康知识技毙。 4康复护理及煞体护理 4．1康复护理现代医攀的发展给各种治疗的最终目标引进了一种全新的概念，即不仅 簧求延长象命和减轻痛苦，稻苴要提高体能、心理的适应住和工律能力、生活能力，全面改 饕生添屡攫。嶷矍起搏嚣手寒本身就§E够勰决心律失豢蜃致瓣生翕惫险及瘫酱症状，蔼 术后食理的康复护理措施，可使患者获锝更好的体能和心理状况，最大程度的改善生活质 艇，已经成为心血臀康复中很受关注的问蹶。 随着医学模式的转变，默病入为中心的整体护理正逐渐取代物能黼护理。运厢护理 程序，对安餐永久人工心艟藏搏器辨患老实藏挞捧护理，蘧时制{了护理诊断、护理搓攘，明 确相关因索，并确像护理接施的实捷。实践证明不仅及时勰决了患者现存的健康问题，同 时对潜在的高危健康问题进行全面、认真评估，使护理工作更具有预见性和主动性．减少 了术精并发症的发生，驭蔼减轻患者痛苦，提裔了拜函庆护瑾水平。整体护理的实施，一方 嚣健患者骞一个完整鞠心瑾、生联、社会适应畿力，并形成链寐懿籽为、建康靛责任、健寨 的生活方式而燕返社会；另一方聪，激励护理人员不断学习理论知识，攘宽知识视野+进一 步体现了护理人员的社会价值。 舀前有关对于安鬣永久人工心脏起搏器患者实施整体护理和康复护理的文章报道迸 较步．这穷瑟璐有符提斋，且是今后发震与研究麓方商。 微羹注射泵在急性心梗应用rt—PA静脉溶检中的应用 西安第四军医天学西京藩院心内科(710032) 赵晓梅赵萍 溶栓治疗是目翦临床治疗急性心肌梗死(舢虹)的主要进展之一。并且早期接受正规 的溶栓治疗方案，可限制心肌梗死的面积，改善患者预后，显著降低心梗病死率。同时溶 捡药物静选择、使掰方法、绘药时间对溶检效果及恁者覆后都具有重j：影晌。20。。年12 月一2001年12胃我辩黠45铡应箱rt—PA(垂缀维缎銎l绎溶酶嚣激活翔)溶栓缒AMI患者 采取微量注射泵给药的方法，取得良好效果。 1资料与方法 1．I稿床资料在45铡怂镬患者中，舅35铡，女10蜘，年龄34，76箩；其中§维覆薅16 ·89· 例，后壁梗死12例，下壁梗死23例，右室梗死5例。溶栓时均采用微量泵推注50— 100m鲥一PA，通过对溶栓前及溶栓后0．5、l、1，5、2小时全导心电图分析，病人胸痛程度评 估和心肌酶谱监测，进行溶栓效果分析。 1．2方法 我们在无菌条件下用rt—PA专用灭菌注射用水将重组组织型纤溶酶激活剂溶解为 钟内匀速输入，40Ing在2小时内匀速给入。 1．3材料 微量注射泵是一种用少量液体将药物精确、微量，均匀持续地泵人体内的新型泵力输 液仪器。我科使用的是由美国3M公司生产的Model600型微量推注泵。它由泵、注射器 和泵管三部分组成。注射器选择一次性60ral规格；泵管选择一次性输液延长管。这种微 量泵既可直接通交流电使用，也可运用蓄电池工作；并且它的给药流量选择范围大(O．1— 99．9ml／h)，同时具有自动报警功能，给药安全，可靠性高。 2微量泵的操作方法 微量泵具有流速调节、持续、微量输注的功能。使用时先将装有药液的专用注射器连接延 长管，排尽空气，置于微量泵的针筒座半圆中固定，使压力传感器与空针柄部紧密连接呈 注射状态；使用注射器规格，设置每小时流速和预报警量等；最后按泵起动键“START”，连 接静脉通路，这时可见注射指示灯闪烁，从而微量泵进入工作状态。 3使用微量泵的护理及注意事项 3．1严格无菌操作，配制液体应充分混匀，泵人前排尽注射器及延长管内空气，防止将空 气推人血管内。 3．2应设定容量预报敬和最小剩余量报警，提示达到预定量时调节给药速度及药液将尽 时，为护士留出足够的配液时间。 3．3与多路液体同时输注量，注意配伍禁忌。 3．4将输液管道固定妥贴，防止因患者肢体活动而导致的管道打折扭屈，影响给药速度和 用药疗效。 3．5发生报警时及时检查找原因并给予处理，报警的常见原因有：