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述评 为推广和提高llizarov技术在骨科的应用而努力 hardfor and ofllizarov in Working spreadimprovementtechnique orthopeadics 秦泅河 forthe ofthemethodof 方法研究与应用学会(Association and studyapplication 的理论与技术传入到北美，由美国马里兰大学骨科系Dror Paley教授rJ：1988年发起=}f：成立 刊绒11izarov于80年代fi{f即完成的两篇动物实验研究论文，牵张—应力效应对组织生长发 起源作用的实验研究：①软组织保留和固定的稳定性对骨折愈合的影响；②牵引频率和速度 对骨愈合的影响。1990年该杂志又发表Ilizarov的肢体延长术临床研究论文。尤其前两篇 牵伸组性织再生的实验研究是11izarov生物学理论的经典文献，已成为现代骨科基础理论 的组成部分。 1992年11izaroy用英文出版了他用毕乍心血进行的骨外固定技术基础研究与临床工作 成果《TransosseousOsteosynthesiS——穿针接骨术》专著，促进了国际矫形外科学界研 C1inicsofNorthAmerican 究11izarov技术的热潮。北美骨科临床杂志(Orthopaedic inical andRelatedResearch 1991)：美国临床骨科及其相关研究杂志(C1Orthopaedics 1994)；英国现代骨科杂志(Current 丰要内容的专刊号。 美国阿肯色洲(Arkansas)大学骨科James 了长达16页的《现代概念回顾》的骨科教程，较全面的介绍了Ilizarov骨科生物学理论的 发现过程、张力一应力法则的概念，Ilizarov对骨科临床的三大贡献：肢体延长；骨重建 (畸形矫正与骨不连的治疗)；骨转移(修复各种骨与软组织缺损)。目前，国际上用英文发 表的与11izarov理论、骨外固定技术有关的基础研究和临床应用文献逐年上升。作者检索 1 1989“2006年用Iizarov技术修复前臂残缺和矫正手多种畸形的英文文献就有34篇，说明 11izarov技术已经引起国际手外科医生的关注。 国际矫形外科学界公认，11izarov的生物学理论与技术是20世纪矫彤外科发展的里程 碑之一，尤其对复杂创伤骨折的治疗：重度肢体畸形的矫正；肢体延长；骨不连、骨缺损、 慢性骨髓炎等疑难骨科疾病的微创治疗，越来越发挥着传统骨科技术无法替代的作用。其中 牵拉组织再生的理论与技术对骨科基础研究、小儿外科、颌嘶外科、整形外科、神经外科、 血管外科等专业的发展，已经产生了不同程度的影响。Ilizarov生物学理论、环型骨外固 定器械与技术的传播，显著推动了骨外固定技术在世界范围的发展与提升，目前国际发展的 总趋势是：将Ilizarov技术理念与信息技术、自动控制技术与骨科其它新的技术(如带琐 髓内钉、空心钉内固定技术等)结合，以便各取所长，优势互补。 由于骨科内固定技术本身所具有的不可克服的缺点，其发展已经出现了难以逾越的屏 13 述评 障，骨科学界又到了重新审视、应用现代骨外固定技术优势的时代，至少矫形骨科必须如此。 作者是第一位赴俄罗斯学习、考察Ilizarov技术的中国骨科医生，并与北京骨外固定技术 研究所夏和桃合作，开展了从器械研制、力学测试到矫形外科临床应用等不同方而的研究， 成功治疗了800多例疑难骨科杂病和严重肢体残缺病人，充分显示了Ilizarov技术的奇特 疗效和开发前景。 心”；俄罗斯库尔干“国家Ilizarov技术创伤修复与矫形科学中心”；美国马里兰州Baltimore 市“肢体延长与