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蕊戳全军医院全成本核算软件培训暨卫生经济管理学术研讨会
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新时期医院如何加强卫生经济管理
解放军第四十二医院吴萍孙岩涛
1 卫生经济学在我国卫生领域的发展历程
卫生经济学是研究卫生领域里的经济活动和经济关系及其发展规律的科学。在
我国,随着改革开放的深入,卫生经济学逐渐被提高到重要的位置o1980年,国家卫
生部明确指出要研究卫生经济学,并于1982年12月成立了中国卫生经济学会。
作为卫生经济学的微观研究范围,医院经济管理已得到长足发展:经营管理观念
已由单纯地追求扩大规模、提高收入,逐步转向注重规模经济、成本效益和质量效益
的综合提高。医院经济管理已不再被视同于财务会计的具体工作,而作为一种科学
的管理方式被视为医院在市场经济下生存、发展和竞争的重要基础和发展战略,被摆
在与质量管理同等重要的位置。在管理职能上已由以经验为主的历史预算方式向零
基预算过渡;在组织人事职能上更加有效地应用经济杠杆来改革分配制度,从而优化
组织结构争人力资源配置;在控制职能上,由单纯的数据收集、统计报告向加工整理、
综合分析信息反馈发展。医院经济管理机构由单一的财务管理形式向多部门参与的
财经管理形式变迁。计算机网络技术的应用,大大提高了财务会计的工作效率,也为
成本核算、投资论证、卫生评价等创造了条件。医院经济管理专业人员的知识背景已
由财会、医疗行政、护理向数学、统计、成本会计、管理会计、外语、卫生经济管理等综
合学科发展o
2 卫生经济理论促进了卫生改革与发展
卫生经济的理论研究有力地促进了思想解放与观念更新,帮助大家统一认识,明
确卫生改革与发展的正确方向。卫生经济的应用研究为卫生政策、卫生计划的制订
与实施,考核与评价提供了理论基础和方法学的指导。经过不到20年的努力,一批
受过卫生经济学启蒙教育,注重卫生经济研究的新型卫生经济管理干部纷纷走上了
各级卫生行政岗位,对卫生改革与发展、卫生政策与计划的制订、实施与评价发挥了
决策与参谋作用。卫生经济理论的研究与普及为卫生事业的发展创造了内部和外部
的良好的空间。许多卫生经济理论研究的成果,已成为各级政府和卫生行政主管部
门决策的依据,有的己为中共中央和国务院起草关于卫生改革与发展的决定提供了
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蕊戳全军医院全成本核算软件培训暨卫生经济管理学术研讨会
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素材。还有许多卫生经济基本理论研究的成果,已转化为卫生改革与发展的具体政
策。这些都为我国卫生事业的发展注入了新的生机和活力。在卫生经济理论研究推
动下,全社会和各级政府对卫生事业发展的重视程度不断提高,实践说明,没有正确
的理论指导,就不会有正确的实践,卫生经济理论的研究,有力地推动了卫生改革与
发展o
3加强医院卫生经济管理的实践与探索
城镇职工基本医疗保险和医药卫生制度改革,已经明确了国家改革的大致方针
和指导原则,这将对卫生工作产生极大的影响。引入竞争机制、降低成本、提高效益、
为广大医护人员服务;建立公开、公平、公正、择优的用人机制,使之与现行的医院人
事制度相适应。
进一步研究运用网络管理手段提高对医疗经济行为管理的透明度和约束力。注
重实践和总结网络化管理模式下医疗成本核算的方法,实现成本数据采集、归集、核
算的网络化、自动化。进一步研究能准确反映医院经济管理水平和整体运营效益的
综合指标评价体系,提高医院经济信息的分析能力、正确指导医院增收节支。注重做
好科室的卫生经济管理工作,引导科室管理人员树立成本管理意识,把有限的卫生资
源管好、用好,全面提高卫生经济管理水平。营运成本的降低是除增加收入之外另一
提高医院纯利润的根本途径,如何降低医疗成本,达到“优质低耗”,进而发展医院,
是我们当前面临的新课题。依据国内外研究的趋势,实行全成本核算是卫生经济管
理发展的必然。我们应该结合医院的特点积极开展完全成本核算,以期实现医院经
济核算与经济管理工作的规范、高效、统一o
4新时期我院如何加强卫生经济管理
近年来,我院按照适应市场谋发展,加快发
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