气虚体质客观化评价方法的研究.pdfVIP

全国第十一次中医诊断学术年会论文集 气虚体质客观化评价方法研究木 张志枫许家佗金相荣陈清光陈园屠立平费兆馥 (上海中医药大学费兆馥名师研究室，上海201203) 摘要 目的基于舌脉象、握力等指标的研究，探寻气虚体质大学生的客观化评价方法。 方法应用《中医四诊信息采集表》对大学生进行体质状态评估；应用舌象数字分析诊断系 统(TDAS2．0)进行舌象采集、舌色，苔色分析；采用RM6240C型多道生理信号采集处理系 统进行脉象、握力信息采集与分析；分析气虚体质状态舌脉象、握力等指标特征。结果气 虚体质舌色、苔色主要显著性指标为L、a、b；脉象主要显著性指标为h4，h3／hl，h4／hl， t4，t5，As，Ad；气虚体质者握力各指标均明显小于健康组(pO．05o结论将舌脉象、握 力等指标应用于气虚体质评价是可行的，研究为气虚体质状态的客观评价提供了依据。 关键词 气虚体质；舌象；脉象；握力；客观化 在重视个性化医疗、以人为本的今天，“中医体质学说”体现了“整体观”与“辨证论 治”的理念，受到学术界越来越多的关注。近年来，随着信息技术的发展，舌象、脉象的数 字化等中医四诊客观化研究取得了较大的进展，为客观评价中医体质状态提供了重要基础。 气虚体质是最为常见、最为基本的非生理性体质类型…，常见神疲乏力，少气或懒言，自汗， 舌胖或有齿印，脉虚无力(弱或软或濡)等症状。如果有效地利用舌诊、脉诊等具有中医特 色的客观化研究成果，将有助于建立有效、客观的气虚体质评价标准，更好地指导中医药对 气虚体质的干预。本研究旨在通过分析气虚体质研究对象的舌象、脉象、握力变化情况，探 寻气虚体质的舌象、脉象、握力的客观评价方法。 1资料与方法 1．1研究对象 随机抽取上海中医药大学在校大学生(包括研究生)，根据问诊排除各种急慢性疾病， 三个月内无任何药物治疗史。纳入研究对象108例，其中男性54人，女性54人，年龄19—30 岁，平均年龄23．99±2．15岁。 1．2诊断标准 参照中华中医药学会于2009年4月9日制订的用于指导和规范中医体质研究及应用的文 件《中医体质分类与判定标准》[2]“总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表 现为主要特征；形体特征：肌肉松软不实；常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏， 精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 1．3研究设计 对108例大学生分别进行《中医四诊信息采集表》(2007V2．on)[3]辨证及舌象、脉象、 握力的采集分析。 1．3．1四诊信息采集与辨证 幸国家高技术研究发展计划(2008AA022407)：国家自然基金：上海市重点学科 ($30302) 张志枫(1959一)男，江苏常州人，医学博士，副教授，主要研究方向：中医诊断学文献与信 息。 全国第十一次中医诊断学术年会论文集 应用自行设计的《中医四诊信息采集表》(2007v2．0版)，对受试者进行四诊症状 采集，根据中医辨证原则，由2名副高以上中医医生筛选出健康组与气虚体质组(下称气虚 组)大学生。 1．3．2舌象信息的采集分析 (1)设备及采集方法 图像采集应用自行设计研制的面色舌象采集标准光源箱，主要技术指标：光源色温为 5400K，5800Lx，显色指数Ra≥90；NIKOND40单镜头反光数码相机，手动白平衡，自动对焦， 50mm定焦，对受试者进行舌象图像采集。 采集前可训练其正确的伸舌姿势，以配合拍摄。被测者拍摄前禁食食物、有色饮料等， 避免产生颜色干扰。拍摄时被测者应尽量张口将舌伸出口外，舌体放松自然舒张，舌面展开 呈扁平型，舌尖自然下垂。如需重复观测，可令被测者休息3—5分钟后，重复伸舌一次。 (2)舌象定量分析指标 应用研究组开发的“舌象数字分析诊断系统(TDAS)2．0版”系统进行舌色分析。颜色 特征分析主要采用了RGB、L木a袖，lc两种颜色空间，其中RGB色度为数字图像直接提供的颜色值， L木a宰b牢色度则由RGB色度转化而来。色度值主要包括R(红色分量)、G(绿色分量)、B(蓝色 分量)、L(明度)、a(红绿坐标值，正值为红色，负值为绿色)、b(黄蓝坐标值，正值表示 黄色程度，负值表示蓝色程度)。色度值的具体意义与转换方法见相关参考文献[4]。 1．3．3脉象信息的采集分析 (1)设备及采集