循证护理在手术室与应用.pdfVIP

2．8每个手术间固定一定数量大小规格不一的标本袋，使大家取用方便，尤其大手术标本 量大时可直接 用记号笔书写标本名称手术部位，手术结束后交由手术医生集中填加标本液，书写病理单。 2．9传染性的病理标本，应在标本袋上注明感染种类，提示病理科做好防护预防院内感染 扩散，同时应将病理标本装放两层病理袋，保护工勤人员免受污染。 2。lO将病理标本台设置在避光通风处，标本存放处、固定液标示明确显眼，固定液配置足 量，每日核对无误后将病理标本及病检单统一收放在收纳箱中以防丢失。 讨论： l 手术医生将病理标本展示给患者家人并告之病情增加了家属的信任感，心理安全感，避 免了护士解释不到位的隐患和误解。 2交接本的建立：制约强化了外勤人员一工勤人员一病理科人员自律性，避免了互相推诿 指责现象发生，交接时间的书写具有了面对面交接的作用。 3严格的交接核对制度，提前预约制度，接昕报告必须文字记录制度，有力的保证了病理标 本准确、安全、及时送达，避免了误传、误听发生。 4病理标本的唯一性不可替代性，提醒我们每个护理人员，在为病人服务的过程中，学会保 护病人安全同时自我保护。 5标本的管理纳入安全管理中，强化每一个人的危机意识，责任意识，列入科室的安全教育 中常抓不懈，根深蒂固。 循证护理在手术室的应用 100021 中国医学科学院肿瘤医院手术室 陈挺晖 循证护理(Evidence—based 影响而产生的--fq分支学科，是将遵循最佳证据的新思路、新理念从医学领域延伸到护理学领 域。手术室护理作为护理领域的一项重要组成部分，其科学性的指导和实证性的应用得到了越 来越多人的重视。从近几年来的手术室护理领域发展的新趋势上看，EBN已经成为了手术室护 理专业发展的必要组成部分。 l循证护理的概念和内容 循证护理定义是为慎重、准确、明智地应用当前所获得的最佳研究依据，并根据护理人员的 个人技能和临床经验，考虑病人的价值，愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案。其 作为一个实践的过程，又包括着5个具体的步骤：①寻找临床实践中的问题，并将其特定化(“ review)， evidencefrom 以寻找来源于研究的外部证(external 和推广性(generalizabihty)进行审慎评审(critical 知识和经验(elinicai expertise)、病人需求(patient’S 床证据，并根据临床证据制定出符合病人需求的护理计划；⑤实施该护理计划，并通过自评(self —reflection)、同行评议(peer 54 最大利益。 2循证护理在我国的发展历史回顾 1999年，中国四川大学华西医院首先开始了对护理人员进行循证实践的相关培切l，并将循 证护理的方法应用于临床实践。复旦大学护理学院于2004年11月成立国内第一个循证护理中 心，将循证护理进行了证据的转化，传播和应用。翻译，传播了“最佳护理实践临床指南”，推动 中国护理临床实践的发展。文献首先记载关于手术室相关循证护理的综合报道是萧莉于2003 年，通过对手术病人的焦虑情绪采用循证护理的方式来分析原因，提出了解决方式，得到了良好 的效果并推广到了手术室的临床实践中。随着护理人员对循证护理的认识的深入，护士越来越 重视如何运用循证护理的观点，通过为护理问题寻找实证的资料，获取循证支持，以低成本，最科 学的手段为病人提供最满意的服务。 3循证护理在手术中的运用现状 随着循证护理的发展，这种科学的理念不断渗透人手术室护理工作的每一个流程，每一个细 节中，从中孕育而生的新的手术室护理的工作方式也不断涌现，从术前备皮范围到手术刷手流 程，对手术室护理改革和进展都起到了至关重要的作用。 3．1循证护理在手术室管理中的运用 对于手术室的管理，循证护理的引入使得护理管理更具备系统化，使得管理行为更具备实践 性，将循证护理渗透人手术室