循证护理在手足口病病房管理与应用.pdfVIP

(3)膳食调整：控制总能量摄取， 我科手足口病房2008年5月--2010 限制每天的食物摄取入量和摄入食物的 年12月共收治手足口病患儿274例，男 种类，减少热能，保证人体能从事正常 189例，女85例，年龄最小6月。最 的活动为原则。控制三大营养素的生热 大8岁，平均3．2岁，临床表现为手、 比，蛋白质占热能的25％，脂肪10％， 足、口、臀部丘疹、丘疱疹、疱疹，部 碳水化合物65％；食物选择上应多吃瘦 份患儿有不同程度发热，根据卫生部《手 肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少食 足口病预防控制指南(2008年版)》诊断 含肥肉等油脂含量高的食物，为防止饥 为手足口病。我科利用循证护理进行手 饿感，可以多吃纤维含量高的食物。 足口病房管理，预防手足口病的医院感 (4)运动处方：长期低强度体力运 染，有效控制了手足口病的传播。 动，如散步，骑自行车、跳绳、爬楼梯 二、方法 等是首选的运动方法，每天1小时，每 成立循证护理小组，提出循证问题， 周5天，贵在坚持。通过讲课、图片宣 利用计算机网络检索相关问题，找出循 传。使患儿及家长明白有效和持续的运 证资料，对证据的真实性、可靠性及实 动对减肥效果的影响。 用性作出评价，确立护理管理方法。 三、出院后期延续护理 1、护理问题 监督随访是后续服务的一个常用手 (1)疾病传播：呼吸道传染性疾病， 段，随访的主要内容是检查健康管理计 传染性强，传播快。 划的实施，主要危险因素的变化情况。 (2)皮肤口腔皮疹：口腔疱疹溃疡 通过定期上门探访和电话咨询的方式， 疼痛、流涎，手足臀部皮疹瘙痒摩擦易 对患儿进行疾病知识教育、行为指导、 引起感染。 自我监测、遵医行为监督等，通过检查 (3)发热：易引起其他并发症的发 评估，不断检查和完善治疗护理计划， 生。 调整饮食、运动、生活习惯，及时给予 (4)知识缺乏：家长对手足口病的 指导，充分调动患儿及家庭系统的主观 知识不了解，不能有效的护理患儿。 能动性，家庭参与监督，加强了治疗的 三、循证支持 依从性及自我管理能力，使患者得到完 1、肠道病毒主要经粪一口和／或呼 整、连续、系统的管理。 吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、 粘膜疱疹液而感染。病人粪便、疱疹液 循证护理在手足口病病房 和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、 管理中的应用 手绢、玩具、食具、床上用品、内衣以 湖北省黄石市第一医院儿科汪香姣 及医疗器具等均可造成本病传播。 43500l 2、皮肤可出现多发甚至泛发的炎性 丘疹、疱疹，加上出汗刺激，皮疹可因 一、临床资料 患儿搔抓而继发感染；而且抓破疱疹， 39 疱浆渗出会引起疾病的传播。 线照射60分钟。