偏瘫患者膝关节稳定性临床研究.pdfVIP

1．2．3工娱疗法 当病人阳性症状完全消失，情绪稳定，生活基本自理时，对病人进行工疗与娱疗训练。首先让病人学会整 理个人卫生和集体卫生，此后让其从学习简单的手工劳动到较为复杂的劳动技能，如择菜、洗菜、切土豆丝等， 与此同时根据病人爱好与特长让患者参加工娱疗活动，从听音乐到学习不同的乐器，以及学习打乒乓球、羽毛 球、篮球等，以提高病人的自信心，充分发挥病人的潜在能力。经过一定时间的训练后鼓励病人多参加集体活 动，从中逐步掌握社会交往技巧，以便达到完全康复、回归家庭、走向社会的目的。 2结果 2．1疗效评估 经过12—36个月的治疗管理，II缶床疗效以《临床疗效总评量表(CGI)》的减分率的高低衡量。经我院与 病人所在地残疾人联合会、街道办事处、社区居委会及病人家属多次沟通、联系、观察，所有患者中，临床痊 愈出院49例，好转47例(根据好转程度多次与派出所、社区、家庭联系最终出院)，3例因合并躯体疾病在 住院期间死亡．脱落4例(长期留院)。 2．2效益评-估 2．2．1社会效益本资料中的67例病人在人院前表现有不同程度的冲动、毁物、影响交通、赤身露体、致 人伤亡或残暴异性，给一方治安和人民群众的心理造成了不良的社会影响。这些病人人院后不仅得到了很好的 有效治疗，而且为社会治安秩序的稳定与建设祥和快乐、团结奋进的社区做出了难以用金钱衡量的贡献。 2．2．2经济收入概况 本文中103例病人除8例病人单位同意补办人院手续并原则同意补交一定数额的住院费用；42例病人按城 市居民医保报销，自费部分因家庭困难未能收取；21例病人由户籍所在地残联资助了部分住院费用，自费部分 仍未能收取；29例病人不是三无人员，而是家庭无经济能力承担病人的住院费用而为能收取；3例死亡患者死 亡前末查到户籍所在地。总体而来本院实际收费仅占病人应缴纳费用的十分之一。尽管医院收费极为微弱，町 社会效益、社会公德突显盛伟。同时反映出国家政策法规显效，执行法律法规坚决，使中国特色社会主义国家 更加深人人心。 3讨论 本文资料显示与全国各地有关报道相似，精神疾病患者给精神专科医疗单位带来了极大的压力和经济负担， 对政府交办的收容治疗任务理当坚决执行，可长期下去难以负重。就我国的国情而言，这些精神病人也难以完 全由政府包干一切费用。现在这样的精神病人日趋增多．已经影响了社会的稳定，给社会、国家和人民群众的 生命财产造成不同程度的损失，精神病人造成的伤人事件已屡见不鲜，精神病患者对社会危害程度已呈逐年上 升趋势。因此，慢性精神病人的社区管理与防治，已成为急需解决的社会问题。本文试图探讨建立一条精神专 科医院治疗、社区管理、家庭监护的：级联络相结合的新途径，让这个特殊群体尽快回归到社会中去，共同构 建我们的和谐家园，是全社会的共同责任和心愿。 参考文献 [1]郝伟，江开达．精神病学，第5版．北京：人民卫生出版社2004：239．240 [2】沈渔邮，精神病学，第四版一E京：人民卫生出版社2006：617-619 [3】张明园，精神科量表，湖南科学技术出版社1993． 偏瘫患者膝关节稳定性的临床研究 张颖1，杜金刚，马洪喜，梁月，王文龙 南开大学天津市人民医院康复科天津康复研究所 823 【摘要】目的：研究偏瘫患者膝关节稳定性的治疗方案。方法：首次发病脑卒中后偏瘫患者51例， 训练系统进行股四头肌和胭绳肌向心性收缩训练：评定股四头肌痉挛指标；膝关节屈／伸膝肌力比值 Index，BI) 法评定下肢活动能力。结果：各组表示痉挛程度的被动阻力力矩在治疗前后差异无统计学意义 Fugl—Meyer评定中下肢运动积分、下肢平衡计分及Barthel指数中下肢功能积分在治疗前、后差异有统 膝关节屈曲0～300股四头肌及胭绳肌的向心性肌力锻炼可有效增加偏瘫患者患侧膝关节的稳定性，改 善下肢功能、提高日常生活能力。 【关键词】偏瘫；膝关节稳定性；等速训练 ClinicalevaluationofIsokinetic ofDifferentofMotiononKnee inStoke Training Range