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音乐疗法在中风康复中的应用 刘刚 (广东省第二中医院针灸康复科广州市横福路60号510095) 摘要目的；介绍音乐疗法及其在中风康复中的应用。方法：对音乐疗法的 内涵、国外应用进展及其作用原理进行阐述，对音乐疗法在中风康复中应用的 可行性进行分析。结果：音乐疗法在中风康复中的应用具有可行性。结论：音 乐疗法在中风康复中的应用具有重要意义。 一、 音乐疗法介绍 音乐治疗是新兴的边缘学科。它运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者 在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达 到消除心理障碍，恢复或增进心身健康的目的。音乐治疗是侧重应用性的学科， 它将治疗看作一个系统的参与过程，在这一过程中，音乐起到独特的催化、辅助、 协助作用。音乐治疗的目的不在于被治疗者在音乐能力方面的增长，而在于音乐 活动、音乐心理体验等音乐行为使被治疗者的生理功能、情绪、行为及思想观 念上产生改变，通过这些改变，他能对环境有更强的适应性，并得N,b理成长。获 得成功的人生体验，从而提高生活质量。 关于音乐在医疗临床应用的系统研究是从20世纪后开始的。1944年和1946 年，在美国密西根州立大学和肯萨斯大学先后建立了专门的音乐治疗课程来训 练专门的音乐治疗师，于是音乐治疗作为一门新兴的学科诞生了。目前在世界 上有200多个国家成立了音乐治疗协会，音乐治疗师已经在精神病医院、综合 医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所从事工作。 1980年美国音乐治疗专家刘邦瑞教授到中央音乐学院讲学，第一次将现代 音乐治疗学介绍到中国。1988年中国音乐学院成立了音乐治疗专业，为疗养院 和精神病院培养音乐治疗师，1989年10月中国音乐治疗学会成立，迄今已经 召开了七届学术会议(2005年，福州)。1996年中央音乐学院成立了音乐治疗 研究中心。目前，音乐治疗学正在脑病的康复治疗、音乐电疗、音乐胎教、儿 童心理障碍的矫治、各种精神系统疾病的心理治疗及心身疾病的辅助治疗等领 域进行不断的探索。 二、 国外音乐疗法的应用现状 目前国外音乐治疗在以下几方面的临床研究中取得了突出的成绩。 1、音乐治疗可以减轻手术前后的焦虑状态，减轻疼痛，有利于术后康复。 2、音乐治疗可明显缓解产前及分娩过程中的疼痛和紧张状态。 3、音乐治疗可以提高婴幼儿护理质量和早产婴儿生活质量，在儿童孤独症， 精神发育迟滞，脑性瘫痪等儿科康复方面有肯定的作用。 4、音乐治疗在改善中风偏瘫引起的步态异常，复杂性癫痫，老年痴呆等方 面疗效显著。 5、音乐治疗在治疗睡眠障碍，消化系统，心血管系统，肿瘤系统疾病等方 面，都取得了满意疗效。 三、 音乐疗法的作用原理 关于音乐治疗的机理可以简单概括为生理作用和心理作用两个方面。 音乐刺激能影响大脑中某些神经递质的释放，如乙酰胆碱和去甲肾上腺素， 从而改善大脑皮层功能。音乐通过影响大脑边缘系统、下丘脑及脑干网状结构， 从而对大脑的各个系统进行调节，产生综合性的影响。人体的各个细胞都在做 微小的振动，音乐作为一种和谐的声波，能带动人体细胞做和谐共振，从而激 发能量，协调功能。 音乐能影响人格，人格成长中情感培养是最重要的方面，音乐包容了人的 情感的各个方面，所以音乐能有效地铸造人格。音乐能直接作用于意识，在心 理治疗中有特殊功效。音乐活动是极有序的行为．在协调身心及建立和谐的人 际关系中起到很好的作用，所以音乐能广泛地应用于行为治疗。音乐体验涉及 到音乐以外的事件。包括思想、情绪、精神状态等。一定的音乐能勾起人们对 过去快乐或不快乐经历的回忆，不同的音乐能激发人们不同的情绪。 基于以上功能，所以音乐能应用于治疗疾病并改善病人的健康状态。 四、 音乐疗法在中风康复中应用的可行性 1、硬件条件(治疗环境、设备器械) 开展音乐治疗的环境可以根据实际情况灵活掌握。但总体要求要环境整洁、 光线照明良好、室内布置合理、安静舒适。可以开辟单独的小型音乐治疗室(10～ 15平米，适用于1对1的单独治疗)，也可以开辟大型音乐治疗室(适用于群 体参与性的音乐治疗)。 治疗设备应根据各个单位的具体条件和治疗师所采用的治疗方法而选用。 可以选用音响设备，音乐按摩床，音乐电疗仪等仪器设备；也可以选用打击乐 器，简单管弦乐