中国药科大学2014年优秀大学生暑期夏令营申请表.docVIP

中国药科大学2014年优秀大学生暑期夏令营申请表 姓 名 性 别 民 族 近期一寸免冠 正面照片 身份证号码 政治面貌 手机号码 电子邮箱 通讯地址及 邮政编码 辅导员姓名及 手机号码 家长姓名及手机号码 所在学校 所学专业 所在学校、专业 性质 □“985” □“211” □ 国家重点学科 □其他 入学时间 年 月 掌握外语种类及水平（CET-6、CET-4分数） 是否有推免或报考我校2015年 硕士生意愿 意向报考院部 意向报考专业 意向报考导师 本科期间 获得校级及以上 重要奖励情况 （获奖名称、奖励级别、获奖时间） 本科期间 发表论文情况， 参与省级及以上 科技、创新、创业活动 （发表论文刊物、文章题目、署名次序，参与活动名称、时间） 个人陈述 （500字以内） （个人简介，学术背景，攻读研究生阶段的学习计划、研究方向、就业目标等） 申请人所在学校 院系推荐意见 辅导员签名： 院系盖章 年 月 日 申请人本科成绩 排名情况 申请人 所在专业的同年级人数为 人，该生前两年半学习成绩总评名次：第 名，在前 %以内。 学校教务部门公章 年 月 日 申请人声明 1、本人参加夏令营期间将服从中国药科大学的统一安排，遵守学校各项规定。 2、本人自愿参加本次夏令营活动，已征得家长的同意，自觉注意自身安全。因不可抗力、意外事故或自身原因而导致的人身伤害或财产损失，其责任由本人承担。 3、本人保证提交的所有材料真实准确，如有虚假，愿承担相应后果。 特此声明。 申请人签名： 年 月 日 备注 注：此表请正反面打印，与相关证明材料一并寄至中国药科大学研究生院招生办公室。