本科生赴国外大学交流学习审批表 表201.doc

本科生赴国外大学交流学习审批表 表201 性别 出生日期 年 月 日 学号 专业 籍贯 留学国家、地区 国外高校名称 交流项目名称 国外拟修专业 计划出国时间 交流学习时间 联系电话 电子邮箱 家庭情况 父母 工作单位 联系电话/手机 家庭详细住址（邮编） 申请出国留学理由 本人自愿申请出国留学，如出现泄露国家机密、违反内外法律、发生意外事故，由本人负责。 申请人签字： 年 月 日 境外高校学习期间，南航应修学分如下： 按照本专业教学计划，应修 年级必修课总计 　 学分，选修课总计 　 学分。（请另外附纸列出国外拟修课程，盖学院审核章时，提供给学院查看。打印请删除） 如毕业设计在国外完成，请选择下列其中一项： 国外学校授本科学位：毕业设计和毕业答辩均在国外完成，无需向本院递交开题报告、中期检查报告和毕业论文。 □ 大四交流生：毕业设计在国外做，按时向本院递交开题报告、中期检查报告和毕业论文，回国答辩。 国外大学学分要求：（此部分内容必须填写，具体联系对方学校或者参看《国外大学学分说明填写指南》） 大学　　　 　　　专业 年级，需修 门课以上，总学分 学分以上。 学分转换方案： 　　获得国外大学应修学分，按整体转换方案转换南航应修学分。 声明：学生须同时持有国教院开具的介绍信方可办理以下相关手续。 学生身份：〇国防生 〇定向生 〇推免生 〇义务内奖学金获得者 〇其他___________ 其他情况：〇挂科 〇拖欠学费 〇平均学分绩点(_____________) 指导 教师意见 请辅导员确定以上学生身份和其他情况。 辅导员签字： 教务员签字： 年 月 日 学院审核意见 院长签字： （公章） 年 月 日 国际教育学院意见 院长签字： （公章） 年 月 日 教务处审批意见 处长签字： （（公章） 年 月 日 注：本表盖章后，复印3份。申请人、学院、教务处各存1份。原件留存国际教育学院。 Nanjing University of Aeronautics and Astronautics