患者十大安全目标.月报表.定稿.docVIP

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2017-10-08 发布于四川
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患者十大安全目标.月报表.定稿.doc

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南郑县人民医院患者十大安全目标月报表科室：时间：年月填报人：名称指标 KPI值（%.例）目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱抢救医嘱规范执行率（%）危急值分析率（%）目标三：严格执行手术安全核查手术患者安全核查合格率（%）目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感染控制的基本要求。洗手依从性（%）目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全药房高危药品管理合格率（%）目标六：建立辅助科室检查“危急值”报告制度危急值登记合格率（%）危急值处理及时率（%）目标九：主动上报医疗安全不良事件不良事件实际上报例数目标十：鼓励患者参与医疗安全活动，提高患者对医疗服务质量和安全的满意度手术/检查同意书完成率（%）目标七八见护理单元记录附件： KPI值计算公式：抢救医嘱规范执行率= 抢救医嘱规范执行例数/每月抽查抢救医嘱例数×100%，危急值分析率=实际病程分析病例数/每月抽查危急值报告病例数×100%，手术患者安全核查合格率=手术患者安全核查合格人次/同期出院手术患者人次×100%，洗手依从性=观察期间规范执行手卫生的次数/观察期间执行操作的总数×100%，高危药品管理合格率=高危药品管理合格品种数/高危药品总品种数×100﹪，危急值登记合格率=实际危急值上报合格例次/同期危急值人次×100%，危急值处理及时率=报告起至15分钟内处理的例次/同期危急值报告例次×100%。