静脉留置针冲封管操作要点及评分标准.doc

静脉留置针冲封管操作要点及评分标准 考生姓名： 科室： 主考老师： 考核日期： 评分： 项 目 分值 操作要点 考核要点 评分等级 得分 备注 A B C D 评估 5 护士：着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病情，合作程度。 仪表端庄 环境整洁 5 3 2 1 操作前准备 15 核对患者姓名、床号，评估病人留置针处皮肤及血管情况。 告知患者：操作目的和方法、指导患者配合。 操作护士：洗手、戴口罩 备物：安儿碘、棉签、0.9%生理盐水或10-100u/ML肝素钠盐水封管液、5ml或10ml注射器各一支、头皮针、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器、锐器盒。 核对、告知患者内容 4 3 2 1 洗手、戴口罩 5 4 3 2 备齐用物 放置合理 6 4 3 1 操 作 要 点 60 1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位 2、5或10ML注射器抽取等渗生理盐水或肝素钠封管液5ML，连接头皮针排气备用； 3、消毒留置针肝素帽，至少15秒； 消毒液待干后，将针头刺入肝素帽内，按照冲封管的金标准A-C-L。 A（Assess）评估 先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行 C（clear）冲管 先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。 L（lock）封管 将针尖斜面退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水或肝素钠封管液剩余1ML时，边推封管液边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液 关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。 妥善固定延长管 核对正确 6 3 2 1 操作过程遵循无菌原则 10 6 3 1 排气方法正确 6 4 2 1 操作程序正确 10 7 4 1 冲管方法正确 10 7 4 1 正压封管 10 7 4 1 夹闭导管正确 4 3 2 1 固定正确 4 3 2 1 操作后 10 整理用物 医疗垃圾分类、处理用物 洗手、记录 处理用物方法正确 5 3 2 1 洗手，记录顺序正确 5 3 2 1 理论 提问 10 留置针注意事项： 冲管的目的： 掌握程度 10 5 2 0 注：操作完成时间：10分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。 答案备注：留置针注意事项：告诉病人勿用力，避免穿刺肢体长时间下垂，避免敷料潮湿、松脱等，如留置针穿刺处出现红、肿、热、痛等及时告诉护士。 冲管的目的：维持通畅；避免药物间反应（药物间都有配伍禁忌；药物沉淀在导管内形成堵管）