卫生院考核标准.doc

附件 1  阿鲁科尔沁旗苏木苏木乡镇卫生院绩效考核评价标准（1000 分）  考核类别 考核项目 考核内容 考核标准 考核方法 分 值 评分标准 得 分 备 注 综合管理 （200 分） 机构管理 内部布 局与 基 本要求 按照卫生院分类管理的标准，达到功能区划分 合理，主要部门、科室分布示意图明了、门牌 规范、路标醒目、指示清晰。 院内环境整洁、绿化不少于占地面积 40%，达到净化、美化、绿化。 设有无障碍通道，门诊和住院区域设有扶手， 楼房各层设有厕所，清洁卫生，旱厕符合要求 有专人清扫，有防蚊蝇设施。 各类制度规范上墙、美观、设有群众意见投诉 箱，并有专门领导负责。 上墙公布卫生技术人员基本情况，包括执业资 质、职称、技术专长； 基本医疗设备齐全，符合相应类别卫生院设置 标准，设备完好，运行正常。 医疗固体废物进行集中收集存放、集中毁形、 焚烧，有污水无害化处理设施，运行良好。 ， 现场观察 机构内部实际布局达标项 数／要求苏木乡镇卫生院达到 的机构内部标准布局项数 有一项不合格扣 0 分，按卫 生院类别检查设备，不达标 扣 分，设备不能正常运行 扣 分，医疗废物处理和污 水处理 不能 正常运 行扣 分。 ， 科室设置 按照卫生院分类管理标准，到达相应设置要 求。 现场观察 科室设置实际达标项数／ 要求苏木乡镇卫生院达到的项 数，有一项不达标扣 0 分 直至扣完为止。 ， 人员管理 卫生技术人员配置、学历、执业资格、职称达 到标准，绩效考核制度、人员培训落实到位。 查看人员档案、绩效考 核方案、人员培训计 划、培训记录，对相关 人员进行访谈。 人员管理实际落实项数／ 机构应落实的项数，每一项 0 分。 财务管理 严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完 整，会计预算、核算符合规定，财务信息上报 及时真实；实行院长“一支笔”审批制度；物 资采购、验收、入库、发放、报废手续健全。 查看财会相关资料、制 度、现场观察、访谈 查看各项记录、账本，要求 项目确定分值，每项 0 分  考核类别 考核项目 考核内容 考核标准 考核方法 分 值 评分标准 得 分 备 注 乡村一体化 管理 苏木乡 镇卫 生 院 嘎查村卫生室 两级管理 按照“五统一”原则，明确机构设置，统一行 政管理；实行全员聘用制，统一人员管理；健 全规章制度，统一业务管理；落实基本药物制 度，统一药械管理；落实经费补助政策，统一 财务管理。 查看相关制度、管理档 案、考评办法、培训计 划和记录、药品采购、 入库、销售记录，药品 种类等 查看相关资料，抽查一项不 合格扣 0 分 信息管理 信息系 统建 设 与管理 建立完善的 HIS 系统、新农合管理系统、公共 卫生信息系统，并实现信息共享；各种信息报 送及时、准确、完整。 实地查看、查阅上报信 息记录，并从上级业务 指导部门核查报告信 息的及时、准确、完整 情况。 各种信息系统建立不完善 每缺少一个扣 0 分，上报信 息不及时、不完整、不准确 的，每项 0 分。 新型农村牧 区合作医疗 新农合政策 宣 传 宣传新农合政策，公布就诊报销流程，公示医 疗服务与药品价格。 实地查看，查阅相关制 度、记录 无新农合专题宣传栏目扣 0 分；未公布就诊报销流程 扣0 分；未公示医疗服务与 药品价格的扣 0 分。 新农合监督 公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。 投诉率为 0，被举报发生套取资金且被查实的 事例为 0。挂床、门诊转住院、冒名顶替、弄 虚作假事例为 0。 实地查看，核查上级业 务主管部门记录 未及时公示参合补偿情况 和投诉电话扣 0 分；发生套 取资金、挂床、门诊转住院 冒名顶替、弄虚作假，每项 被查实扣 0 分。 、 新农合服务 严格执行新农合各项制度，开展即时结报，及 时、准确、全面上传医疗服务信息。 实地查看、查阅相关资 料、核查上级业务主管 部门记录 各项制度执行不到位每项 扣0 分；上传结报信息不及 时扣 0 分。  考核类别 考核项目 考核内容 考核标准 考核方法 分 值 以辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍  评分标准 得 分 辖区各类人群年度分类基 数与相应建档人数（各单位 按村进行划分）：（1）孕妇 数与建档数；（2）产妇数与 建档数；（3）0—6 岁儿童 数与建档数；（4）65 岁以 上老年人数与建档数；（5）  备 注 健康档案建档率=  公共卫生服 务 （300 分） 居民健康档 案  健康档 案建 档 率 健康档 案使 用 率 及非户籍居民）为服务对象，以重点人群（0 —6 岁儿童、孕