改良型手术衣的制作应用.pdfVIP

六、注意联合用药的合理性 九、非处方用药应该把握好用药原则 联合用药的指征是，病情特别严重， 非处方用药即是无须医生处方．患者 如败血症、化脓性脑膜炎、数种细菌合并 自购自用的药品，随着人们保健观念的改 感染，单用一种抗生素不能控制或者单用 变及医药广告宣传的引导，社会上用药治 一种抗生素使血液浓度太大，患者不能耐 疗也成为自然兴起的保健行为，如果人们 受其不良反应，加用另一种抗生素可减少 对药物知识了解不够，随意在药店购买抗 该药的剂量，以达到同样的疗效。联合用 生素药物使用，并不掌握适应证，这样很 药一般二联为宜，选择有拮抗而有协同或 容易发生不良反应。因此，对非处方用药 相加作用或大于两药单用总和的抗生素。 的管理工作一定要严格和规范，要做到用 但是在临床上常常可以见到3-4种抗生药安全、有效、合理是一件很不容易的事， 素联合应用，红霉素、林可霉素这两种药 从这个角度看我们每个医务人员必须注意 的作用基本相同，联合应用以加大其毒副 提高自己的业务素质，不断加强业务学习、 作用，常见的如胃肠道反应，实属不合理用 加强健康教育，病人诊疗过程中，尽量做 药。因此，在临床实际中一定要掌握药物 好搞菌药物的宣传，做到安全用药、合理 的作用与使用范围，掌握药物的药代动力 有效用药，严格掌握药物剂量，警惕药物 学，以降低药物的副作用。 的毒副作用，确保抗菌药物使用合理。 七、防止二重感染及耐药菌的产生 在临床上应用抗生素的剂量较大、时 改良型手术衣的制作与应用 间较长时容易发生二重感染。为了减少该 湖北省黄石市一医院手术室龙晓红 现象的发生，使用广谱抗生素时，应该密 435001 切观察口腔黏膜的变化，定期检测大小便 及痰的性状，若有可疑真菌感染者，应该 手术衣是临床手术中所必需的无菌敷 立即停用抗生素并予以相应的治疗。当机 料之一，穿上后能遮盖参加手术人员未经 体接受治疗时，病菌为了在体内继续生存， 消毒的衣着和手臂部分，下摆遮至膝下， 可通过基因突变的方式产生破坏抗生素的 形成一个无菌区域。在目前临床工作使用 酶使抗生素丧失活性。因此，为了防止耐 现状中我们发现存在着以下几个问题：① 药性的产生，应该严格掌握适应证，而在 没有区分手术衣尺码的醒目标志，容易造 治疗开始应该给予足量，完整的疗程，以 成误穿，或穿着不得体、不美观。②背部 防止耐药菌的产生。 系带过多，穿脱耗时，同时机械清洗不便， 八、尽量避免皮肤黏膜等局部应用抗 容易造成系带缺失，操作者操作时容易暴 生素 露背部，存在院感隐患。③前置腰带需要 经临床实践证明，抗生素药物局部应 双人协助穿衣，同时脱衣后腰带太长机械 用容易发生过敏反应，而且易诱发这些抗 清洗时容易造成系带缠绕打结，不易解开 菌药物日后全身性反应，因此一旦致敏后， 或缺失，手术衣耗损较大，造成资源浪费。 其他严重过敏反应更容易发生。 ④由于操作者臂长不一样，手术过程中频 繁操作