护理制度与患者安全.doc

护理制度与患者安全 1、护理交接班制度（1）病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。交班后，由护士长带领巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。护理安全管理制度、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对次并登记、签名。、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。差错事故登记报告制度1）、各科室，、发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。、发生差错事故的科室或个人，如不按规定据实报告，故意隐瞒、推诿者，经发现后按情节轻重给予处理。 、护理部设全院护理差错、事故登记本每月组织有关科室护士长及差错事故鉴定组成员进行分析讨论，并提出防范措施什么叫患者安全？指患者对医院医务服务过程在主观上的认同与信赖。现阶段主要体现在避免和预防患者在接受医疗服务过程中受到任何损害、影响患者安全的因素有哪些？（1）医务人员方面：医疗差错；急救复苏技能掌握的熟练程度；对病人及其家属履行知情告知不足；对病人有关诊疗措施的风险程度的把握（2）患者及其家属方面：对病情的知晓程度和对进一步诊治措施的选择；隐瞒有关病史；病人对出院医嘱的知晓、理解程度；病人出现精神症状；住院病人擅自离院，在院外可能突发疾病或发生意外（3/医疗环境中的有关方面：停电；中心供氧、中心负压的中断；医院内部的行路安全问题；病人坠床致骨折、被翻倒的热水瓶烫伤；医院环境不适应新型传染疾病的防治；灾害与事故隐患（4）医院感染（5）药物的副作用（6）医疗设备故障（7）医学科学的局限性、常用识别患者的方法有哪些？执行查对制度（姓名、性别、年龄床号院号）/腕带识别/患者家属及陪护亲友识别/身份证识别/指纹识别、对危重和昏迷病人应建议使用何种识别？腕带识别系统、患者或家属及其陪护亲友识别，有条件的应使用指纹识别、何谓病人标识？即对在医院接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记以方便识别，它是整个医疗活动的基本组成部分。、手术差错中最常见的差错有哪些？手术患者差错、手术部位差错和手术方式差错、杜绝手术部位差错的三个步骤？核对确认正确的患者身份、术式、部位标记手术部位“Time out ”暂停确认21、交接班制度中所说的“三交接”指的是什么？床头交接、口头交接和书面交接、何谓“危急值”某一检测方法学的结果对临床诊断、治疗和预后有决定意义、临床必须作出处理的阈值、对接获的口头或电话通知的危急值或其它重要的检查（包括医技科室其它检查）结果时，接获者应如何处理？必须规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进行确认后方可提供医师使用、哪些情况下禁止钡剂检查？在疑有胃肠道穿孔时禁