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中科院干细胞库干细胞技术平台对外技术服务登记表.doc
中科院干细胞库/干细胞技术平台对外技术服务登记表
姓 名 E-mail 电话/手机 研究方向 导师或负责人姓名 E-mail 单 位 发票抬头 地 址 邮编 服务内容
(如有特殊要求详细请说明)
样品名称:
样品数量:
服务类型:
干细胞技术服务费
(本平台填写) 技术服务费(元) 其他费用(元) 总计(元) 付款方式
(请打钩选择) □ 现金付款 来取货时当场付钱开发票 □ 财务转账
(款到发货) 开户银行:中国农业银行上海市徐汇区枫林支行
户名:中国科学院上海生命科学研究院
帐号:033924-00801048006
*汇款时请注明:转干细胞平台
发票上的服务项目为“干细胞技术服务费”
本 人 签 字:
导师(部门负责人)签字:
日 期:
您从哪种途径了解到我们?(请协助填写,以便我们更好地为您服务,谢谢!)
□ 生化细胞所网页 □ 生物器材网 □ 平台宣传资料 □ 同学朋友介绍 □ 百度搜索
填表时请仔细阅读以下内容
1. 本表签字后请将第一页传真至021-54921。. “地址”一栏请具体到XX路XX号XX楼XX室,请填写准确详细,方便给您寄送细胞和发票。
. 因为非营利性科研单位,所收费用均为细胞维持费,故发票上的服务项目为“干细胞技术服务费”。. 我们要求款到发货。无论选择哪种付款方式,都请在进行付款操作后通知我们,以便及时开具发票,尽早发货。上门取,请务必提前与我们预约时间。
畸胎瘤检测组织切片及分析. 客户在使用我们提供的并发表相关论文时,请在“材料和方法”或“致谢”部分标注。在有效期我们将给予奖励,具体奖励方式请来信询。中文论文请标注:中国科学院干细胞库提供((;英文论文请标注:(( were kindly provided by Stem Cell Bank, Chinese Academy of Sciences.
联系人:E-mail: tygu@sibcb.ac.cn
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地址:上海市岳阳路320号室电话:021
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