中等职业学校家庭经济困难学生认定申请表.doc

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中等职业学校家庭经济困难学生认定申请表 学校: 四川幼儿师范高等专科学校 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 政治面貌 家庭人均年收入 元 系 部 专 业 学 号 班级 在校联系电话 学生陈述申请认定理由 本人承诺上述内容完全属实。 学生签名: 注:可另附详细情况说明。 20 年 月 日 民 主 评 议 推 荐 档 次 及 参 考 标 准 □ 特殊困难 城市(农村、县镇非农)低保;农村五保户;父(母)下岗,且无法再就业;孤残学生;父(母)长期患病、残疾,造成劳动力弱和丧失劳动力;烈士子女;优抚家庭子女;单亲家庭子女,抚养一方长期患病、或残疾、或年迈、或失去部分劳动能力,家庭经济收入较低者;家庭遭遇自然灾害或突发事件造成经济特别困难。 □ 困难 家庭经济收入较低的学生;单亲家庭子女,抚养一方家庭经济收入较低者;家庭被当地乡(镇)民政部门列为贫困户者。 □ 一般困难 城镇低收入和农村低收入家庭的学生。 其它显著困难标准 认定评议小组达成共识的标准: 评议小组成员签名: 班级评议小组组长签字: 20____年____月____日 认定决定 系部意见 经评议小组推荐、本系、部认真审核后, □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。 调整为: 系部工作组组长签字: 20 年 月 日 学校 学生 资助 管理 中心 意见 经学生所在系、部提请,本机构认真核实, □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。 □ 调整为: 负责人签字: 20 年 月 日 (加盖部门公章)

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