中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2013年第3期.doc

中级主管护师资格考试：《答疑周刊》2013年第3期 【内科护理学】 以下肺癌对化疗最敏感的是 A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.小细胞未分化癌 E.大细胞癌 【正确答案】D 【答案解析】此题考查肺癌组织病理学分型的特点。肺癌的组织学分型是以肺癌的生物学特点及预后为依据的，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌)两大类，其治疗原则不同：小细胞肺癌对化疗敏感，治疗以化疗为主，辅以手术或放疗；非小细胞肺癌早期则以手术治疗为主医学教育|网原创。 【知识拓展】原发性支气管肺癌组织学分类 为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用 A.地西泮 B.吗啡 C.哌替啶 D.阿托品 E.苯巴比妥钠 【正确答案】 D 【答案解析】阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，有抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。 【知识拓展】吸入麻醉： 吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛。吸入麻醉是将挥发性麻醉剂或气体麻醉剂经呼吸道吸入肺内，经肺泡毛细血管吸收进入血液循环，到达中枢神经系统，产生麻醉效应的一种方法。吸入麻醉优点为可产生安全、有效的完全无知觉状态，并可使肌肉松弛，痛觉消失。 【感染护理学】 对于有明确潜伏期的感染，入院后多长时间后发生的感染为医院感染医学教育|网原创 A.24h B.36h C.48h D.72h E.超过平均潜伏期后 【正确答案】 E 【答案解析】2001年《医院感染诊断标准》规定对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染；对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 【知识拓展】医院感染及其诊断： 医院感染亦称医院获得性感染。笼统地说，它是指发生在医院内的一切感染。我国卫生部于1997年组织国内专家根据我国医院感染研究进展，重新修订了医院感染诊断标准，并于2001年1月3日颁发实施医学教育|网原创。 新的诊断标准将医院感染定义为： ① 住院病在人医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 ② 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染诊断标准预防病名 结核病 乙型肝炎 脊髓灰质炎 百日咳、白喉、破伤风 麻疹 免疫原 卡介苗（减毒活结核菌混悬液） 乙肝疫苗 脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 类毒素和破伤风类毒素的混合制剂 麻疹减毒活疫苗 接种方法 皮内注射 肌内注射 口服 皮下注射 皮下注射 接种部位 左上臂三角肌上缘 上臂三角肌 上臂外侧 上臂外侧 初种次数 1 3 3（间隔1个月） 3（间隔4～6周） 1 每次剂量 0.1ml 5μg 每次1丸三型混合糖丸疫苗 0.2～0.5ml 0.2ml 初种年龄 生后2～3天至2个月内 第一次出生后24时内 第二次1个月 第三次6个月 2个月以上 第一次2个月 第二次3个月 第三次4个月 3个月以上婴儿 第一次3个月 第二次4个月 第三次5个月 8个月以上易感儿 复种 接种后于7岁、12岁进行复查，结核菌素阴性时加种 周岁时复查免疫成功者：3～5年加强 失败者：重复基础免疫 4岁加强口服三型混合糖丸疫苗 1.5～2岁、7岁各加强1次，用吸附白破二联类毒素 7岁时加强一次 反应情况处理 接种后4～6周局部有小溃疡，应保护创口不受感染，个别腋下或锁骨上淋巴对肿大或化脓，处理：化脓用针筒抽出脓液，溃破涂5%异烟肼软膏或20%PAS软膏 一般无反应，个别有局部轻度红肿，疼痛症状，很快消退 一般无特殊反应，有时有低热或轻泻 一般无反应，个别有轻度发热、局部红肿、疼痛，发痒症状，有硬块时会很快吸收，处理：多饮开水 部分婴儿接种后9～12开有发热及卡他症状，一般持续2～3天，也有个别婴儿出现散在皮疹或麻疹黏膜斑 注意点 2个月以上婴儿接种前应做结核菌素试验（1：2000），阴性才能接种 冷开水送服或含服，服后1小时内禁饮热开水 掌握间隔期，避免无效注射 接种前1个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙种球蛋白制剂 　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 - 1 -