血管性痴呆及阿尔茨海默症患者血清甘油三酯和总胆固醇变化的临床研究.pdfVIP

血管性痴呆及阿尔茨海默症患者血清甘油三酯和 总胆固醇变化的临床研究 段 迪 凌迎春 周月琴 绍兴市第七人民医院 312000 血管性痴呆 VD 是因脑血管疾病所致的认知功能障碍 而阿尔茨海默症 AD 则是一种 有认知功能衰退和行为改变为特征的进行性神经退行性疾病 二者均为老年期痴呆最常见的病 因 我们在临床检测中发现很多血管性痴呆 VD 和阿尔茨海默症 AD 患者呈现甘油三酯 TG 及总胆固醇 T-chol 异常 为探讨Ad 及VD 患者血清TG T-chol 的变化是否与病种和病情有 关 我们对41 例住院VD 患者和62 例AD 患者进行了TG T-chol 的检测和研究 现将结果报 告如下 1 对象与方法 1.1 研究对象 为我院2005 年 1 月至2006 年 12 月31 日入院的经告知后愿意参加本研究的精神 病患者 所有患者均经头部 CT 扫描且均符合以下条件 符合中国精神疾病分类及诊断标准 CCMD-3 首次发病未应用抗精神病药物或停用抗精神病药物 3 周以上的患者 排除精神 分裂症 抑郁症 慢性酒精中毒 正常颅压脑积水 头部外伤 中枢神经系统感染继发性痴呆疾病 等 未服用降脂药及维生素类药物 AD 组62 例 VD 组41 例 AD 组 男29 例 女33 例 年 龄51 85 岁 平均 65.2 3.1 岁 病程3 15 年 平均 5.8 2.8 年 VD 组 男24 例 女17 例 年龄55 77 岁 平均 62.8 1.7 岁 病程 1 5 年 平均2.5 1.9 年 正常对照组 50 例 为无精神疾病 平时体健 近期体检合格 且自愿参与研究的正常人 其中男30 例 女20 例 年 龄42 75 岁 平均 56.2 3.3 岁 1.2 方法 患者入院后第二天晨 6 时采血 首次发病者均未用药 置于试管中经 2000r/min 分离 血清 检查标本无溶血 无黄疸 脂血 即采用日立7060 型生化仪并严格按照标准操作程序 SOP 进行血清 TG T-chol 的测定 标本采血分离后 8h 内检测完毕 TG T-chol 均采用酶法测定 试 剂由浙江温州东瓯公司提供 并同时用二水平质控标本进行实时质控监测 正常值批号为 168314 异常值批号为167436 使检测结果均在质控允许范围内 1.3 统计学处理 数据以SPSS 12.0 进行统计 检测结果用x s 表示 2 结果 本结果表明 AD 组与 VD 组血清甘油三酯及总胆固醇均显著高于正常人 P0.05 并且 VD 组甘油三酯水平与对照组相比差异更明显 P0.01 而AD 组与VD 组之间无显著差异 P0.05 3 讨论 胆固醇及甘油三酯来源于食物及生物合成 胆固醇生物合成的限速酶是羟甲基戊二酸甲酰还原 酶 HMG CoA 许多降脂药就是作用于此酶而降低胆固醇的 346 高胆固醇血症和高脂血症是导致脑血管疾病的主要病因之一 可引起脑动脉硬化 增加血液粘 度 使脑血管发生率增加 本试验通过检测41 例血管性痴呆和62 例阿尔茨海默症患者的血清并与 50 名正常人对照比较后发现AD 组与VD 组血清甘油三酯及总胆固醇均显著高于正常人 P0.05 并且 VD 组甘油三酯水平与对照组相比差异更明显 P0.01 而 AD 组与 VD 组之间无显著差异 P0.05 目前 AD 与VD 的预防和治疗尚无缺乏理想的方法 临床上尝试采用降低TG T-chol 的治疗 方法 可能对改变痴呆症状有一定的作用 沿海地区城乡小学生行为问题的对照研究 谢建平 李 婷 唐建良 王莲娥