食管胸部下段器官外供血动脉的解剖学观测.pdfVIP

维普资讯 解剖学研究2007年第 29卷第 6期 AnatRes，2007，Vol29，N0．6 457 · 短 篇 论 著 · 食管胸部下段器官外供血动脉的解剖学观测 陶 然 钟震亚 田国忠 王庆林 (大连大学医学院解剖学教研室，辽宁 大连 116622) 摘【要】 为探讨食管胸部下段供血动脉的来源及分支形态，以期为临床应用补充解剖学资料，本文利用成、幼尸体 25具 ，红色乳胶灌注后剥离，进行解剖学观察与测量，得出该段供血动脉主要来源于胸主动脉的分支 ，占该段食管供血动 脉总支数的68．33％；供血动脉可游离长度平均为(20．46+14。37)em，起点外径平均为(1．32+0．40)；分支主要有两种类型， 分支问存在吻合。结论为食管腹段来源相对恒定 ，分支比较复杂 ，其血供评价单纯从器官外角度是丰富的，但应综合考虑 器官内外的血管构筑 【关键词】 食管，胸部下段； 器官外； 供血动脉 随着食管外科的发展，迫切需要关于食管动脉血液供 为 11例 (11／25)；其次为 1支型，有 8例 (8／25)；3支型见 应的精确资料 。供应食管的动脉来源、动脉的数 目、血管管 5例 (5／25)；4支型见 1例 (1／25)。 径的大小都不恒定 。本组实验选用成人尸体 1O具 、婴 2．2 起始位置、可游离长度及管径 幼儿尸体 15具 ．通过动脉红色乳胶灌注并解剖剥离 ，对食 2．2．1 起始位置 连同供应食管胸上段的2支胸主动脉 管胸部下段肉眼可见的器官外供血动脉做了系统的观察 ， 食管支，共43支胸主动脉食管支，本文做 了如下统计 ：(1) 以期充实食管动脉血液供应及器官内微血管构筑的解剖 胸主动脉食管支在胸主动脉上的起始部位 ：将胸主动脉 学资料 ．并为食管疾病的手术疗法 、介入疗法等治疗方法 “截石位”横断面看做一个圆形，将其按顺时钟方向从前一 提供相应 的基础性资料。 左一后一右分别定为 12点、3点、6点、9点，设 11点至 1 点为正前壁，1点到3点为左前壁 、3点至 5点为左后壁、5 1 材料与方法 点至 7点为正后壁 、7点至 9点为右后壁、9点至 11点为 成人尸体 1O具 ，婴幼儿尸体 15具 (年龄 1—6岁)，用 右前壁．从而将胸主动脉壁分为正前壁、左前壁、左后壁 、 于解剖剥离、观察食管器官外供血动脉形态。方法 ：①剥离 正后壁 、右前壁 、右后壁 6个部分。统计结果发现，胸主动 股动脉 ：② 以3．0～3．5kg／cm 压力将红色乳胶溶液 自股动 脉食管支起 自左前壁为 17支．占所有胸主动脉食管支的 脉灌注 ，观察到颞浅动脉充盈 良好为止 ，维持压力 10min， 39．53％：起 自正前壁的为 14支，占32．56％；起 自右前壁的 以使动脉充盈更佳：③将灌注后的尸体浸泡于4％的甲醛 为 1O支，占23．26％：起 自右后壁 的为2支，占4．65％。其 溶液中固定：④解剖并观察食管颈部供血动脉的走形、分 余部分未见有食管动脉起始。(2)胸主动脉食管支的起始 支、以及吻合情况，绘示意图并拍照。用游标卡尺 (精确到 平面：供应食管胸部上段的2支胸主动脉食管支 ，起始平 O．O1mm)、直尺 、分规量角器测量成人尸解食管供应动脉 面在第 2、3胸椎椎间盘平面。其余 41支胸主动脉食管支 的可游离长度、分支间夹角 、动脉外径等数据。 的起始平面 ，以第 7～8胸椎平面为 多 ，共 22支 ，占 53