枢椎椎弓根内固定的解剖学研究.pdfVIP

维普资讯 解剖学研究 2007年第 29卷第 2期 AnatRes，2007,Vol29,No．2 l29 · 论 著 · 枢椎椎 弓根内固定的解剖学研究 王建华 尹庆水 夏 虹 吴增辉 刘景发 (广州军区总医院骨科广州华博博士后工作站，广东 广州 510010) 【摘要】 目的 通过标本测量 ，研究以下关节突中心点为人钉点，枢椎椎弓根螺钉 的进钉方法及要点。方法 50枚 人尸体骨干骨标本 ，以下关节突中心点 A为进针点 ，在枢椎腹侧测量椎 弓根的内倾角 Ot；在椎 弓背侧 ，选择上关节突内缘 c点为标志点 ，测量 AC连线的冠状面内倾角 B，探讨 d与 B的相关性。结果 枢椎腹侧测量 的椎 弓根冠状面内倾角为 43。±4。(左侧)，45。±5。(右侧)，均值 44。±6。；枢椎背侧测量的下关节突中心点A与上关节面内缘点 c的连线内倾角 B为 39o±5o(左侧)，37o±6o(右侧)，均值 38o±7o；d，B差值平均为 5。±2。。结论 ①椎椎弓根部的解剖特点决定了其椎弓根螺 钉的进入方向必须非常精确，否则很容易穿出椎 弓根 内外壁，造成椎动脉或脊髓的损伤；②枢椎下关节中心点与上关节面 内缘点的连线对于确定合理的钉道方向具有较好的参考价值。 【关键词】 枢椎； 椎弓根； 应用解剖 Ananatomicalstudyonthepedicleinternalfixa~onintheaxis WANG胁 l-hua，YINqing-shui，XiaHong，WUZeng- hui，LIU．砌 肛 TheOrthopaedicDepartmentoftheGeneralHospitalofPLA，Guan~hou510010China A【bstract】 Objective Toinvestigateanewmethodforpedicleinternalfixationintheaxisbasedonanewspecialland- mark． M ethods Fifryhumna dryxaisspe cimenwereobserved． PointA in htecenterofhtelowerfacetweretaken as enter pointofpediclescrew， nad pointC in htemedialborderofsuperiorarticularprocessWas taken as markpoint． Themiddle inchnationnagleofxaispedicle(d)weremeasuredinhtebottom surfaceofhteaxisnadhteassistantnagle(B)decidedby connectingpointAwitlIpointcweremeasuredinhteuppersurfaceofxais．Results Thepedicleintroversionnaglewere：left (43±4)。；fight(45~5)。，average(44±6)0．TheassistantnagleBwere：left (39~5)。；fight(37~6)。；average(38~7)。；d— B(5±2)。．Conclusion Thepediclescrewofxaismustbeplacedaccuratelyorhtevertebralarterynadhtevertebralcanalwill beviolated；Th eassistantlineconnected pointA wiht pointC ishelpfulinaxispediclescrew placement． K【eywords】 Axis； Pedicle； Appliednaatomy 对Hangman骨折、寰枢椎骨折脱位等上颈椎疾 测量工具 ：精度为 1度的普通量角器。 患进行手术时常常需要对枢椎置人椎弓根螺钉 ．枢 1．2 解剖