糖尿病周围神经电生理改变的临床研究.pdfVIP

维普资讯 中国实用医药 2008年3月第 3卷第9期 ChinaPracMed，Mar2008，Vo1．3，No．9 · 63 · 射。如果痉挛症状仍不缓解也可采用先排净尿液，经尿管灌 管质量 良好；操作过程中，严格执行无菌技术操作规程，插管 注2％利多卡因2Oml入膀胱，夹管至膀胱充盈或不能忍受时 技术要熟练，动作要轻柔，切忌反复拔插，缓解患者的思想压 放开，6—12h后重复 1次 ，中间用异搏定 30mg加生理盐水 力，减少其不 良精神刺激。插管后加强病情观察，发现问题及 1Oml膀胱灌注，6—12h后重复 1次。多数2d后症状减轻。 时处理，保证患者舒适安全。 2．6 使用37~C中药保留灌肠 30rain：独活、川芎、青皮、公英、 3．2 操作者制定使用气囊导尿管的护理常规，气囊 内注入量 防风各 15g，以起到理气、活血、通络的作用，从而达到解痉的 常规固定下来 ，形成习惯共识并将囊 内注入量成为护理记录 目的。 的内容，形成制度 ，供查 阅。 3 预防措施 3．3 防止逆行性尿路感染，每天清洁尿道 13，更换引流袋，必 护理人员应正确掌握气囊导尿管的结构、性能、特点及注 要时行膀胱冲洗。如病情允许，应鼓励患者多饮水，定时放 意事项，根据患者情况选择型号合适 的导尿管，技术操作 尿，适当变换卧位 ，防止引流管扭曲受压。 熟练 。 3．4 加强责任心，护士要多学知识 ，熟悉男性、女性尿道的解 3．1 操作前一定要向患者及家属详细解释使用气囊尿管的 剖、生理特点 ，避免由于操作不当而造成不 良后果，根据患者 目的和有关注意事项 ，在导尿前应该详细检查导尿管，保证尿 的具体情况选择粗细合适的导尿管。 糖尿病周围神经电生理改变的临床研究 王芳 范玉兰 赵文霞 【摘要】 目的 为探讨糖尿病与周围神经电生理改变的关系，提高糖尿病性周围神经病早期确诊 率。方法 应用神经电生理检查方法，测定了126例糖尿病患者胫后、腓肠、正中、尺神经感觉传导速度 (SCV)及相应肌肉的肌 电图。结果 结果异常95例 (75．39％)，多发性损害87例 (69．05％)，其中23 例无 自觉症状，19例无周 围神经病体征，糖尿病病程长短与神经电生理异常差异有统计学意义 (P 0．01)；血糖控制情况不同，神经电生理异常差异有统计学意义 (P0．01)。结论 SCV是糖尿病周围 神经病早期诊断的敏感指标，随着病程的延长及血糖控制的不理想，易发生周围神经病。 【关键词】 糖尿病；周围神经病；神经电生理检查 多发性周围神经病是糖尿病神经系统并发症中常见病之 周围神经损害。轻度损害为 SCV减慢 20％一30％；中度损害 一 ， 然而周围神经病变临床症状的出现，往往迟于病理改变 ， 为 SCV减慢 30％ 一40％；重度损害为 scv减慢 40％。 以致确诊时病理改变多已明显 ，因而失去了早期治疗机会 ，直 1．4 统计学处理 统计学资料分析，采用 检验。 接影响预后 ，因此 ，早期诊断已成为关键 。为探讨糖尿病与周 2 结果 围神经电生理改变的关系，提高早期确诊率，我们对 126例糖 126例患者中，神经 电生理检查正常31例 ，占24．6％，异 尿病患者进行了周围神经电生理检查。 常95例，占75．4％，其 中轻度损害 32例，占33．7％，中度损 l 临床资料与方法 害39例，占41．O％，重度损害24例，占25．3％；单纯正中神 1．1 一般资料 126例糖尿病患者，均符合糖尿病诊断标 经腕部 损害 8例 ，占8．4％，多发性周 围神经损 害 87例， 准”J，为我院内分泌科 门诊及住院患者。男66例，女60例，年 占91．6％。 龄25—74岁，平均 4O．5岁。糖尿病病程 (自诊断时算起)1个 神经电生理检查示多发性周围神经损害的87例中，轻度 月一28年，其中1型 17例 ，2型 109例。63例有四肢麻木