彩超对布加氏综合征血管病变的诊断分析.pdfVIP

ME口工巴ALLA目口日AT口日YSOZ~NCES 医学检验l H工NA HEA L T 工N口U日T口Y 彩超对布加氏综合征血管病变的诊断分析 覃哲微 广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁 530000 摘【要】目的分析布加氏综合征血管病变采用彩色多普勒超声进行临床诊断的意义。方法 随机选取我院2007--2012年收 治的50例布加氏综合征血管病变患者采用彩色多普勒超声诊断的临床资料进行回顾陛分析。结果本组50例患者采用彩 色多普勒超声进行诊断，其中有6例患者下腔静脉与肝静脉混合病变，38例患者下腔静脉闭塞或者阻塞。6例患者肝静脉 闭塞或者阻塞。结论布加氏综合征血管病变患者采用彩色多普勒超声进行诊断，能够有效提高诊断水平。诊断结果具有一 定的准确性，具有较大临床意义。 关【键词】布加氏综合征；彩色多普勒超声；血管病变 [中图分类号】R445 文【献标识码】A 文【章编号】1672—5654(2O14)02(a)一0085—02 布加氏综合征主要是指肝静脉或者肝段下腔静脉在回流时 勒超声进行诊断，其中有 6例患者Ⅲ型下腔静脉与肝静脉混合病 受到一定的阻碍 ，出现下降静脉、门静脉淤血等情况l11。该症状的 变 ，占12％，38例患者 Ⅱ型下腔静脉闭塞或者阻塞，占76％，6例 发病机制具体是因为肿瘤侵犯、肿瘤压迫、管壁炎症、血栓形成、 患者 I型肝静脉闭塞或者阻塞 ，占12％。另外 ，l2例患者出现副 血液高凝状态、官腔狭窄、先天性隔膜等造成的，临床上主要以腹 肝静脉等症状，15例患者出现肝静脉交通支等症状，详见表 1。 水、脾肿大、门静脉高压、肝硬化失代偿等表现为主，临床上采用 实验室检查、临床表现等对疾病难以诊断。最近几年，随着医学上 表 1布加氏综合征血管病变的诊断结果 逐渐完善以及改进超声仪器的功能，布加氏综合征进一步应用彩 色多普勒超声进行临床诊断，具有一定的准确性。本文 回顾性分 析我院2007--2012年收治的50例布加氏综合征血管病变患者 采用彩色多普勒超声诊断的临床资料 ，现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 随机选取我院2007--2012年收治的50例布加氏综合征血 管病变患者，其中，男性30例，女性 20例，最小年龄 20岁，最大 年龄59岁，平均年龄35I3岁。本组患者临床上均以下肢浮肿、腹 3讨论 水、脾肿大以及不同程度肝硬化失代偿为表现为主。本组患者均 布加氏综合征属于血管性疾病的一种，其对下腔静脉、肝静 在彩色多普勒超声与二维等相关检查后，并且采用 MRI、经血管 脉产生主要的影响，在血流动力学上有相对明显的变化。如果仅 造影、手术等方式对证实诊断。 仅通过灰阶超声将血管受压、增大尾状叶、肝脏肿大等情况显示 ， 1．2方 法 出现假阳性的可能较大，采用彩色多普勒超声对该疾病进行诊 本组患者均通过ALOKA1750或者 GE730型彩色多普勒超 断，具有较大的正确性翻。 声作为主要诊断仪器，该仪器有着 3．5MHz的探头频率。患者在 肝静脉在正常情况时静脉壁处于光滑、薄的状态，官腔逐渐 检查之前需要保持12h的空腹，采用侧卧位或者仰卧位检查。通 增宽并且在下腔静脉汇人。布加氏综合征患者肝静脉呈现异常变 过常规的方式对患者的腹水、门静脉有无增宽、内部回声、脾形态 化的情况，主要表现在以下几个方面：①肝静脉纤细：因为患者肝 大小、肝等进行检查；并且观察患者肝段下腔静脉与肝静脉的搏 静脉受到压迫或者先天性发育不全造成出现弥漫性狭窄等情况， 动 、内径以及形态等方面进行检查，查看患者官腔狭窄、管壁增厚 患者的肝静脉在频谱的显示在有着正常的流速与形态，应该将该 等情况．腔内是否存在实质性或者无膜性回声，观察患者的肝静 病排除。观察患者的肝静脉是否存在先天性较少回流量的情况。 脉腔外与肝段下腔静脉等位置是否存在肿块等情况。接着通过彩 ②肝静脉扩张：因为患者肝静脉近心端、第二肝门上方出现闭塞 、 色多普勒超声将血流的情况全面显示 ，