深圳职业技术学院大运留学基金会资助学生候选人申请表.doc

深圳职业技术学院大运留学基金会资助学生候选人申请表 姓名 性别 民族 出生年月日 照 片 户籍所在地 政治面貌 院系班级 身份证号码 全日制在校/毕业 个人手机 电子邮箱 通信地址 个人简历 申请资助 项目 □出国、境留学 □短期出国（境）交流研究活动 前往就读（交流研究）院校中外文名称 已获得哪些国（境）外院校（中外文名称）入学通知或邀请函 前往境外就读（研究考察）专业（科目）学制（学位或交流研究时间） 前往国（境）外就读（交流研究）获得何种奖（助）学金、额度 2015年在中国境内获得何种同类奖（助）学金、额度 何时曾受大运留学基金会资助、金额 在校获奖情况 （请提供佐证材料） □校内学期奖学金三好学生三好学生标兵优秀学生干部标兵国家奖学金干部干部优秀学生干部国家励志奖学金 家庭基本情况 父亲 年龄 工作单位和职务 母亲 年龄 工作单位和职务 在校表现（由辅导员填写） A.在校表现： B.申请人是否参加了大运会志愿者工作？担任何种工作？有何突出贡献？ 辅导员签名： 二级学院意见 院领导签字（公章）：