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第二章 缺铁性贫血 小细胞低色素性 最常见 正常人维持铁平衡需从 食物摄铁1~1.5mg/d， 孕、乳妇2~4mg 【病因和发病机制】 一、病因 （一）需铁增加摄入不足 婴幼儿、青少年、孕乳妇 （二）铁吸收障碍 胃大部切除、胃肠功能紊乱 （三）铁丢失过多 慢性胃肠道失血、月经过多 咯血、 其他 二、发病机制 缺铁 血红素合成障碍 精神 行为 体力 免疫 发育 智力 【临床表现】 一、缺铁 原发病 表现 二、贫血表现 乏力 易倦 头晕 眼花 心悸 苍白 HR↑ 三、组织缺铁表现 精神行为 体力 发育 智力 舌炎反甲 【实验室检查】 一、血象 小细胞 低色素性 二、骨髓象 增生活跃 红系中晚幼为主 三、铁代谢 【诊断与鉴别诊断】 一 .诊断 血清铁蛋白﹤12μg/L 骨髓铁染色 骨髓小粒 可染铁消失 转铁蛋白饱和度﹤15% （血清铁 ﹤8.95μmol/L） 二、鉴别诊断 (一)铁粒幼细胞性贫血 血清铁蛋白↑骨髓小粒 含铁↑血清铁↑ 【治疗】除病因补足储铁 一、病因治疗 二、补铁治疗