上呼吸道感染及反.pptVIP

上呼吸道感染及反复上呼吸道感染驻马店市第六人民医院 李鑫 病毒性上呼吸道感染的特点 多有发热或不发热 流涕、鼻塞、打喷嚏明显，咳嗽轻 咽峡充血明显，扁桃体轻度肿大，表面光滑 精神相对好 婴儿易出现腹泻 正常血常规：大多数白细胞总数 CRP阴性 咽结合膜热 发热 易高热 咽峡、咽腔充血明显，可见白色点状分泌物 睑结膜充血，可见球结膜出血 疱疹性咽峡炎 夏秋季多见 高热、咽痛 常伴厌食、呕吐 咽部充血，咽峡部可见灰白色小疱疹周围红晕及溃疡(特征) 细菌性上呼吸道感染的特点 一般有发热，部分伴有咳嗽 咽充血，扁桃体肿大明显，表面粗糙甚至化脓，颈、颌下、耳后淋巴结肿大 头痛、恶心、呕吐及腹痛 精神较差 血常规：WBC总数升高，和/或中性粒细胞升高，CRP阳性 支原体衣原体上呼吸道感染的特点 多高热 咳嗽明显 抗病毒、抗细菌治疗无效 病程较长 支原体衣原体抗体阳性 急性感染性喉炎 多有发热 声音嘶哑，咳嗽呈“吼”音，典型的犬吠样咳嗽 起病急，常在夜间发作或加重 吸气性喉鸣及呼气性呼吸困难 用肾上腺糖皮质激素疗效明显 上呼吸道感染常见并发症 高热惊厥 鼻窦炎 中耳炎 咽腔壁脓肿 急性阑尾炎 肾小球肾炎 风湿热及幼年性类风湿性关节炎 川畸病 反复呼吸道感染常见原因 治疗不彻底 原发病初愈(受凉)或又有新的感染 并发鼻窦炎中耳炎慢性扁桃体炎等潜在炎症疾病 机体免疫功能低下